健康有约骨折后为何不建议立马做手术

时间:2020-8-11 12:19:52 来源:软组织感染

骨折是生活中很常见的一种骨科伤病,骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为一个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

发生骨折的主要原因

发生骨折的原因主要有三种情况:

1

直接暴力

这种情况一般是指骨骼某一部位受到来自外部的暴力直接作用从而导致该部骨折,受伤部位发生的骨折常常伴随不同程度的软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。2

间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。3

积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

骨折后为何不建议立马做手术

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可以听见骨擦音。此外,伤口剧痛、局部肿胀、淤血、伤后出现运动障碍等。一般人医院就医,医院,医生往往会建议先进行消肿消炎等处理,并不会立马进行手术,这又是为什么呢?其实原因很简单,在我们骨折以后,骨折的部位会因为内部出血造成淤血,而且由于创伤刺激骨折周围的肌肉等软组织会水肿、充血、渗出。这就造成了骨折部位会很快的肿胀起来。骨折部位肿胀的时候如果进行开刀,那么手术风险会变得十分大。在肌肉等软组织充血水肿后,细胞体积变大,把皮肤撑得胀鼓鼓的,有的皮肤都被撑到肿的发亮,更有甚至,皮肤出现大量水泡。这个时候开刀会出现什么问题?一刀划下去,里面鼓鼓囊囊的肌肉什么的都挤了出来,好,骨折复位好了,钢板也钉上去了,完了,皮肤关不上了。这就像你准备出去旅游,旅行箱里拼命塞满了东西,好不容易把拉链拉上,这时候你轻易不会把拉链拉开,因为你知道的,一旦拉开,里面的东西就会“爆出来”,再想拉上又要费一番周折。现在也是这个道理,想要缝合皮肤刀口,发现缝不上了,或者即使好不容易缝上的,切口缝合处的皮肤张力太大,容易造成切口两边皮肤缺血坏死、切口崩裂、疤痕过大。而且消肿以后进行手术的目的就是为了手术后避免发生感染的情况,如果一旦感染,手术内进行的固定就不能继续起到作用,而且还容易形成骨髓炎的情况,使得危险系数上升,所以骨折后不能急着进行手术。

骨折部位消肿一般需要多长时间?

骨折部位的肿胀往往在受伤骨折后几个小时就开始出现,到3~4天就会到达高峰,后至7~10天开始消退。为什么会消退?因为其中一些血肿被身体吸收,创伤导致的炎症反应随着时间推移开始缓解,细胞的水肿和渗出慢慢减少,肿胀的部位也会有相应的缓解。当然我们也可以通过抬高患肢的方法来促进消肿。医院迄今为止所作手术中年龄最大的患者,97岁高龄老人李杜英,髌骨骨折,术后一个月膝关节功能良好,可下地行走。

编辑:顾圣洋

责任编辑:张树贞

审核/监制:彭文祥

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