感染,骨折愈合的天敌

时间:2020/10/15 16:22:10 来源:软组织感染

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▌作者:许新忠 安徽医院

▌撰稿:刘宏伟 医院

病例

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▌病例看点

感染是骨折术后常见的严重并发症,部分患者甚至发生骨髓炎以及感染性骨不连。然而感染是否就一定会导致骨不连?临床中许新忠教授发现骨折术后出现感染后骨折仍有机会愈合。因此,有一些问题值得思考,例如:骨折愈合后内固定物是否可以取出,还需要什么样的处理?软组织如何处理?通过本病例对上述问题进行讨论。

▌病例信息

?基本信息:患者男,53岁。

?主 诉:挤压伤致右小腿右足疼痛畸形流血三小时。

?现病史:挤压伤致右小腿右足疼痛畸形流血入院,摄片提示右胫骨腓骨远端骨折,骨折移位明显,骨折线呈螺旋形,跖骨多发骨折。给予清创缝合,待软组织情况好转后择期行骨折内固定手术,术后三周伤口出现红肿渗液流脓,给予抗炎治疗后好转,后每隔一两个月就渗液流脓,均予抗炎治疗后好转。现在病史三年,患者已经恢复正常体力劳动。入院拟取内固定。

▌影像信息

▼术前

▼术后

▼目前

▌问题讨论

?内固定术后感染何时去除内固定?

?目前可以取出内固定吗?

?此类胫骨开放性骨折能否一期髓内针内固定?

?目前创面怎么处理?

长按

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