创面修复神器之负压引流技术

封闭式负压引流技术(VSD)是近年来发展起来的一种创面治疗新技术,适用于各种类型的创面,包括急慢性皮肤软组织缺损创面、感染创面、植皮创面以及各种难愈性创面,其对促进创面愈合的作用在临床中得到充分肯定。

负压引流治疗伤口的机理：

VSD技术能促进创面愈合的是多重机制作用的结果：

负压吸引作用于细胞膜，引起细胞分泌前愈合生长因子，包括血管增殖因子，从而刺激组织生产更多的新生血管。

负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡；

提供一个湿润的环境；

清除坏死组织；

减少创面的细菌数量（因为细菌在负压下不易存活）；

减轻水肿（即细胞外液/细胞间液）；

增加创面血流，通过增加毛细血管充盈；

增加生长因子；（由于增加了流到创面的血流）；

促进白细胞和成纤维细胞进入创面，其中白细胞能抵抗感染，产生生长因子，而成纤维细胞能产生胶原，用来填平和修复伤口；

增加静脉充盈，进而加快清除水肿液（由此“废物”随着水肿液被排除创面）。

负压引流治疗伤口的效果：

创面新生血管大量的增加，肉芽组织增长迅速，这些都加速创面愈合。可以使创面愈合快61%，费用降低38%。相对于传统换药减少了换药次数，由于换药是很疼的，减少换药次数意味着患者少忍受很多痛苦，这就帮助了患者（疼痛少，减少镇痛药依赖的可能性），医院（减少了治疗次数，提高了医护人员的效率）。减少了住院时间。

负压引流治疗伤口的应用范围

1.糖尿病足或下肢溃疡

2.静脉淤滞性溃疡

3.愈合不佳的手术后伤口

4.植皮区或供皮区

5.烧伤

6.穿通性创伤（例如腹部，胸骨，脊柱，会阴）

7.瘘，例如骨髓炎瘘等

8.伤口周围潜行的窦道

9.筋膜减张切开伤口（切开皮肤及筋膜用来治疗筋膜室综合症）

我科(创面诊疗中心)自年起采用创面负压引流技术，皮瓣转移，大面积游离植皮等手段，开展各类躯干及四肢急、慢性创面的修复重建治疗（包括骨折术后钢板外露、外伤后皮肤软组织缺损、手术后创面感染、慢性皮肤溃疡、糖尿病足软组织缺损、褥疮等等），使众多患者创面得以修复，避免了截肢等后果，大大提高了患者的生活质量。

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