骨折了，何时才能好啊

想要知道骨折后，骨折部位何时能够长好，就需要了解骨折愈合的基本原理，即骨折断端形成骨痂包裹断端，使骨折肢体能够承受一定的重力和牵引力。而人体是复杂而神秘的有机体，骨折愈合也是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常将其分为三个阶段：

1.血肿炎症机化期（伤后1-3周）

此时由于骨折，骨折部位会形成血肿，在骨折后的6-8小时，血肿会进一步结成血块，可致部分软组织和骨组织坏死引起炎症反应，逐渐清除血凝块、坏死软组织和死骨，而使血肿机化形成肉芽组织。

2.原始骨痂形成期（3周）

三周以后，骨折断端的内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外层形成的骨样组织逐渐骨化，生成骨痂样新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。填充于骨折断端间和髄腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织并钙化形成骨，即软骨内成骨，形成连接骨痂。连接骨痂、内骨痂和外骨痂相连形成桥梁骨痂，其标志着原始骨痂形成。这些骨痂不断钙化加强，当其达到足以抵抗肌收缩及成角剪力和旋转力时，则骨折已达到临床愈合，在成人一般约需12~24周。此时X线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。对骨外膜的损伤均对骨折愈合不利。

3.骨板形成塑形期

原始骨痂中新生骨小梁增粗，排列逐渐规则和致密。骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。原始骨痂被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接，这一过程约需1~2年。随着肢体活动和负重，上述过程继续进行，使多余的骨痂被吸收而清除。髄腔重新沟通，骨折回复正常骨结构。

愈合标准

1、局部无压痛，无纵向叩击痛；

2、局部无异常活动；

3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；

4、功能测定，在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达数分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步；

5．连续观察2周骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期，2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。

促进愈合方法

1、忌抽烟。抽烟严重影响骨折和伤口愈合。至于喝酒，少量喝一点也无妨。曾经有个饮了几十年酒的老奶奶髋部骨折，术后食欲一直不好，因为不让喝酒。后来允许她每餐可以喝点黄酒。

2、该吃什么。除了烟酒辛辣，想吃什么就吃什么。因骨折病人加之卧床，食欲本来就不好，还这不能吃，那个吃了不好，会变成被动营养不良。中医讲“得胃气则生”。

3、是否需喝骨头汤、是否需补钙？事实上，骨折病人，骨折断端会释放钙离子，血清钙会增加，导致肾脏负担增大，所以理论上是不需要补钙的。至于病理性骨折或骨折后期，可以适当补充钙剂。至于骨头汤，只要胃口好，适量吃一点也行，但不要大量。

4、中医治疗：正骨活血膏是不错的中医方法，可以有效促进骨折部位愈合以及骨痂的生长，同时也能起到消肿止痛的作用，但是此贴适合伤口愈合的情况下使用（即无外伤）。

附表：常见成人骨折临床愈合时间表

骨折名称

时间（周）

骨折名称

时间（周）

锁骨骨折

4-6

股骨颈骨折

12-24

肱骨外科颈骨折

4-6

股骨转子间骨折

7-10

肱骨干骨折

4-8

股骨干骨折

8-12

肱骨髁上骨折

3-6

髌骨骨折

4-6

尺、桡骨干骨折

6-8

胫腓骨骨折

7-10

桡骨远端骨折

3-6

踝部骨折

4-6

掌、指骨骨折

3-4

附视频：骨折愈合视频

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长按







































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