强直性脊柱炎
1中医认识
强直性脊柱炎，中医并无此名，致病因素不十分清楚，中医学把他归纳在“骨痹”“筋痹”。致病范围髋部、臀部、腰骶部，最终导致脊柱僵硬。
临床分型
（1）先天不足：肾阴亏损，肝阴不足，导致骨气不足，质不坚硬，肝血不足，肌不丰，筋不韧，骨与筋易劳损发病。
（2）劳损过度：各种运动及常年劳作累计都可伤及髋部、臀部、骶髂部、腰骶部等处经络、筋经；还有房事不节，房劳过度，伤及肾阴精，腰肌骨为肾之柱，肾阴精不足，脊骨失所养，会产生腰肌骨变样而发本病。
（3）寒湿阻滞：夏天贪凉，冬多湿气，因年老体衰，或过度受寒湿侵袭，均会造成寒湿邪，客留肌腠与关节，阻碍气血流通，瘀积过久，可产生瘀热邪毒，造成关节部位肿胀疼痛。
（4）湿热毒邪：因湿热毒气蒸发侵犯腰髋部，患热毒疾病，未治愈，热邪之毒瘀阻于经脉、肌腱、筋经、腠理，而发生髋关节、骶髂关节发生肿胀疼痛，关节不利，治疗不当累积腰脊骨发病。
上述病因素可夹杂犯病，如肾阳不足，遇寒湿闭阻，腰髋部会发生冷痛，腰膝酸软，活动受限，腰脊柱僵硬变弯曲，喜暖恶寒，天冷加重，小便频数，舌苔白腻，，舌质淡，脉悬紧；肾阴不足，遇湿热毒邪犯髋关节、腰骶关节微肿热痛，脊柱僵直，背弯曲，活动受限，恶寒发热，口干舌燥，舌红苔黄，脉沉细数。
2西医认识
强直性脊柱炎是脊柱周围韧带及关节囊附着部分，发生了充血水肿，慢性炎性细胞侵犯，形成肉芽组织，很快变成纤维化和骨化，骨化及修补的新骨造成脊柱骨硬化，脊椎关节粘边强直硬化。根据病情发展，脊椎椎体前纵韧带发炎变僵硬挛缩，椎体前方变短，后侧相对变长，脊柱就产生前屈后凸，造成小关节强直和椎体方形改变，破坏了正常的脊柱生理幅度线，便成为驼背即强直性脊柱炎形成。
诱发强直性脊柱炎的病因不不十分清楚，但它多因骶髂关节、脊柱、腰骶关节和髋关节的慢性炎症疾病，使脊柱发生迅速受累变成屈曲畸形强直，发生强直性脊柱炎与人体组织内容性抗原HLA-B27有关，但也不是所有HLA-B27阳性患者都会发生强直性脊柱炎。发病因素还与遗传因素有关，一种人体组织内相容性抗原B27阳性率高的家族比无此疾患的人群患病率要高。据医学界文献统计报道，约有60%的成员会患本病。
另外与感染因素有关，根据有关资料统计发现患强直性脊柱炎80%的男性患者有前列腺炎、精囊炎，泌尿系统生殖系统感染是本病的诱发因素，感染通过的途径，可通过淋巴系统扩散到骶髂关节、骨盆组织，再扩散进入体循环而导致脊柱小关节、肌腱、韧带而发生骨质性、增生性、粘连性、强直性病变。若平时服用激素过多者畸形发展加快，严重屈曲脊柱，胸腹腔器受压，可导致消化、呼吸和循环系统功能障碍而出现贫血状况。这是X片正位呈现脊柱关节竹样融合凝结，侧位生理幅度产生严重屈曲畸形改变。
3雷火灸治疗
脊柱、疼痛的盆腔相关关节部位
大椎、肝俞、脾俞、肾俞、委中、环跳
患者取俯卧位。
（1）点燃2支灸药，固定在长斗式灸具内。放在以脊柱屈曲改变部位，盖上浴巾，温灸40-60分钟每15分钟取出药吹灰1次，灸至皮肤发红，深部组织发热，局部汗液渗出；
（2）用小螺旋形法，距离皮肤2cm，灸大椎、肝俞、脾俞、肾俞、委中，每旋转8次为1壮，每壮之间用手压一下，每穴各灸10壮；
（3）若盆腔相关的骶髂关节、髋关节有微肿疼痛时，可分别用两头式灸具灸，距离皮肤2-3cm，灸至皮肤发红，深部组织发热为度。若强直性脊柱炎还未形成前发生以上的盆腔相关的关节部位疼痛，就以治疗关节疼痛部位为主，加灸大椎、肾俞、环跳、委中。
每天灸1次，以半月为一个疗程，每个疗程之间休息2天，病初起一般灸1-3个疗程，病情就会明显好转；若强直性脊柱炎脊椎已变形，一般要灸1个季度，脊柱畸形会发生明显好转改变；1季度以后，每半月可灸3天，再延灸1个季度，可以控制强直性脊柱炎发展。
强直性脊柱炎
随原因不十分清楚，但与相邻的关节发生炎性疾病及其他器官发生的炎性疾病，有着密切的关系，病程进展快，经治疗后转慢，这种疾病对身体耗损比较大。治则以补肾益气、活血化瘀为主。灸疗时采用两孔长斗式灸具进行温灸变形的脊柱，是以温化变异的脊柱各种软组织，使其血脉扩张而通畅，易消散各种瘀肿钙化组织，消除慢性炎症。灸疗督脉经穴位及下肢委中可以疏通督脉气血，增强脏腑组织深化功能，补充脊柱相关各个部位的软组织气血供应，就更能促进脊柱各部分组织炎性减退，钙化概率减低，人体组织内相容性抗原B27(HLA-B27)阳性率会下降，强直性脊柱炎病情得以缓解，盆腔相关各关节肿胀疼痛得以控制并治愈。
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