随着社会经济的发展、生活水平的提高,糖尿病的发病率也越来越高,糖尿病周围血管病变等下肢缺血性疾病发病率呈明显上升趋势,其中糖尿病足就是最容易发生的严重并发症之一。糖尿病足的治疗比较困难,其导致足感染、溃疡、坏疽,给患者带来了无尽的痛苦与折磨。
前方高能!
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患者丘**,男,62岁,患2型糖尿病,平日未注意血糖的控制,于1年前左足开始出现破溃,1月前开始流脓,进而导致部分坏死;医院进行检查均建议进行截肢手术,患者及其家属不愿意进行截肢手术,并慕名从外县来我院骨伤科就诊,经检查诊断为左糖尿病足!由于患者病情危急,为了争取最佳治疗时间,我院骨伤科专家立即与患者及家属进行详细讲解、沟通后,为患者制定了一套“胫骨横向骨搬移术”保肢治疗方案,给患者一次保肢的希望。在骨伤科全体医护人员共同努力下成功完成了胫骨横向骨搬移术治疗下肢缺血性疾病,初步疗效令人满意,患者疼痛得到了有效缓解,促进了血运改善及创面修复。▲患者入院时左足背大面积溃烂、感染、皮肤软组织坏死,大量脓性液渗出。
▲术前精心设计切口!
▲胫骨上预安装外支架。切开皮肤,在胫骨上设计拟搬运的骨块,截取骨块。
▲最后将外固定架装置安装,并缝合伤口。
▲术后VSD膜持续负压吸引。
“已经坏掉的血管,我无能为力,但我可以帮你再生新的血管!”
▲1周后拆除VSD膜后,在骨伤科医师精心为患者做足伤口换药下,患者左足伤口肉芽组织大量生长,红润,血运好,伤口逐渐缩小。▲术后15天,左足伤口肉芽组织持续生长,伤口进一步缩小。
▲术后一月,患者左足背伤口明显缩小,伤口周围皮肤、软组织再生,伤口内肉芽组织生长好,红润,血运好,继续系统换药治疗后,直达痊愈。我院骨伤科采用“手风琴”技术—胫骨横向骨搬移技术应用于糖尿病足治疗,是基于Ilizarov张力应力法则开发出来的治疗下肢缺血性疾病的技术。采用胫骨截骨瓣利用横向骨搬移外固定架,以每天1mm横向牵拉搬移,实现肢体牵拉区域"新生血管与微循环"的重建,改善肢体远端血供,从根本上解决了糖尿病引起的组织缺血坏死,达到良好的治疗效果,并且手术具有相对操作简单,创伤小,住院时间短等特点,是糖尿病足患者的福音。该技术打破了糖尿病足截肢的魔咒,让截肢不再成为糖尿病足患者的无奈之举,让生命不留遗憾!
骨伤科医师团队成员积极参加国内学术交流、紧跟学科发展步伐、努力学习前沿技术及理念,已先后开展股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术、股骨头坏死打压植骨术、肩胛骨折内固定手术、髋臼骨折内固定术、椎体成形术等多项新技术。医院创新、发展理念,医院发展步伐、促进学科发展,开展胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足等下肢缺血性疾病,为患者带来了福音,体现了医者的责任和担当。
科室介绍
医院骨伤科创建于年,医院重点专科,“广西骨科专科联盟”成员单位,广西中医院广西骨伤创伤股骨头坏死专科联盟共建单位,医院桂林市中医、西医骨科联盟共建单位,桂林市妇女关节疾病“春立阳光”项目合作基地。科室开展的业务主要有:采用中医传统技术,按中国接骨学理论,结合西医AO、BO技术,开展四肢骨折脱位切开内固定术、C臂机下行骨折闭合复位内固定术。开展四肢骨折、关节脱复位夹板外固定术,肌腱、神经、血管离断吻合术;术后应用中西医结合牵引、推拿、中药热熨、中药外敷、壮医诊疗技术等康复理疗,效果好,恢复快。在治疗腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、股骨头缺血性坏死等经验丰富。
专家简介
姓名:张立军
职称:副主任医师
职务:医院副院长
广西中壮医优秀临床人才(名)优秀学员,年毕业于广西中医学院,医院骨科进修,擅长中西医结合治疗骨折及骨折手法复位、小夹板治疗及创伤、椎间盘突出症,对骨科中西医结合治疗有较丰富的经验。姓名:龙长新
职称:副主任医师
职务:医院副院长
毕业于桂林医学院,从事骨伤科20余年,医院创伤科,广西中医药大学一附院骨科、运动医学科进修,擅长各种四肢骨折的诊断、治疗,切开复位、夹板固定、肌腱神经离断的吻合,腰腿疼痛诊断、腰部疏松的诊断等骨伤常见病和疑难病症。
姓名:董文彪
职称:主治医师
职务:骨伤科主任
毕业于广西中医药大学,曾于中国人民解放军第医院创伤骨科进修,擅长四肢多发创伤、骨折、关节脱位等创伤骨科疾病的急救诊治,及颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症的中西医结合治疗,及各种急危重症的救治、处理及手术经验。
姓名:田辛
职称:住院医师
毕业于广西中医药大学,对四肢常见创伤、骨折、关节脱位等疾病,及颈椎病、腰腿痛等疾病的治疗有一定经验,有一定普通外科疾病的诊治及各种急危重症的救治、处理经验。姓名:阳鹏
职称:助理医师
毕业于广西中医药大学,毕业后一直从事外科工作,理论基础扎实,积累了较好的临床工作经验。
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医院恭城分院(恭医院)建于年,是一所以医疗为中心,集保健、康复、教学、科研为一医院。医院新址建设在恭城镇滨江西路7号,占地27亩,总建筑面积为平方米,病床设置张,目前新址项目已完成病房综合楼、中医瑶医门诊综合楼的主体建设,计划在年9月实现整体搬迁。