皮肤软组织医院感染，您了解多少

医院感染中占重要地位，皮肤软组织感染虽为局部感染，但当患者有免疫缺陷、粒细胞减少、糖尿病、营养障碍等因素，一旦发生感染，即可扩散至其他部位，甚至发生败血症，也可能成为感染源传播给其他患者。

皮肤软医院感染。年5月~年7月，英国对包括英格兰、威尔士、苏格兰、爱尔兰的医院医院感染流行监测，医院感染发病率为9.0%，皮肤感染率占9.6%，高于平均感染率，居第四位

一、常见细菌

金黄色葡萄球菌：能引起脓包疮、毛囊炎、疖、痈、汗腺炎。

化脓性链球菌：引起脓包疮、蜂窝组织炎、丹毒。

二、发病机制

当皮肤不清洁，搔抓、多汗、浸渍或经常受到摩擦刺激及全身和局部抵抗力下降时，若细菌如金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌在皮肤表面达到一定数量，且侵入皮肤，导致感染。

外来压力较长时间作用于皮肤，若压力超过毛细血管填充压力导致局部血液循环障碍，皮肤、皮下组织缺血、坏死；也可因皮肤被细菌穿透，巨噬细胞参与的正常炎症反应不足，细菌将在缺血皮肤繁殖，细胞毒素增强缺血组织的坏死，导致褥疮。

三、预防与控制

1、应保持患者皮肤清洁干燥，避免摩擦皮肤，尤其是被汗或尿等浸渍的皮肤；

2、对昏迷、瘫痪、老年等患者定时变更体位，2~3h一次。因治疗需要不允许过多翻身者，应用特殊床垫、器具可有效防止褥疮发生；

3、定期检查受压部位皮肤，若有局部水肿、皮肤微红或发白等应立即采取措施；

4、腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输注等必须严格皮肤消毒，认真执行无菌操作；

5、严格执行手卫生规范，接触患者前后认真洗手或使用速干手消毒剂消毒；

6、接触皮肤感染部位分泌物、脓液、血液及其污染用品必须戴手套，脱手套后洗手；

7、严格器械清洗、灭菌。被感染性分泌物、脓液、血液污染的诊疗器械，应先彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌；

8、严格环境消毒，若被感染者的分泌物、脓液、血液污染后的环境，可先用纸巾擦干净后，再进行消毒或灭菌；

9、接触皮肤、软组织感染创面的物品如敷料、棉球等应放入感染性医疗废物袋中焚烧。