磁疗法治疗血肿的应用与探讨

磁疗法已成为一种常用的物理治疗方法，较广泛地应用于对常见疾病的治疗，而且取得较好的治疗效果。

血肿是较常见的外科疾病，尤其是外伤性血肿，不仅发生于成年人，而且也发生于年龄幼小的婴幼儿，身体各个部位均可发生血肿，血肿如治疗不及时或治疗方法不适当。可能会发生感染，时间久后会使血肿发生机化。关于应用磁疗法治疗血肿，尤其是治疗外伤性血肿，有多位作者报告，对血肿应用磁疗法治疗积累了较多资料，并获到一定的临床实践体会与经验，对于如何应用磁疗法治疗血肿提供了借鉴。

旋磁法治疗血肿

张继荣等报告，应用旋磁法治疗血肿41例，取得了明显效果，41例患者中，年龄2~58岁，血肿直径2~6cm，采用旋磁法治疗，将磁头置于患处，每次治疗20~25分钟，全部有效，其中痊愈34例，占82.9％，对其中已形成硬结的4例患者，经l0~25次治疗后，硬结变软，吸收。认为磁场对防治结缔组织增生、软化瘢痕有一定作用。何景芝报告，应用旋磁法与电磁法治疗外伤性血肿例，收到了较好效果，旋磁法的旋磁机，静态磁片的表面磁场强度0.3T，旋磁机的磁片转动后，动态磁场强度0.1T，每次治疗20~30分钟，电磁法采用低频交变电磁场，磁场强度0.04~0.12T，每次治疗时间20~30分钟，例中有效99例，有效率99％，其中治愈69例，占69％，显效24例，占24％，作者认为，病程与疗效关系密切，病程短者，疗效好，不完全取决于血肿大小，即使血肿较大而治疗及时则疗效优于治疗晚者；对病程较短的血肿多采用旋磁法，对病程较久之陈旧性血肿，采用低频电磁法，对于机化的血肿，磁疗法可以促进其软化。常汉英等应用静态表面磁场强度为0.3T，动态磁场强度为0.1T的旋磁场治疗外伤性血肿收到了较明显的效果，治疗时将旋磁机的磁头对准血肿患区，每次治疗时间10~15分钟，每日治疗一次，8~12次为一疗程，治疗外伤性血肿93例，有效92例，有效率98.9％，其中治愈69例，治愈率74．2％，显效20例，显效率21．5％，治愈及显效率95.7％。

张玉芝报告，应用旋磁法治疗婴幼儿胸锁乳突肌血肿36例，取得较明显的效果，接受磁疗法的患儿年龄为21~66天，旋磁机的磁场强度为mT，治疗时将旋磁机的磁头置于患儿血肿处。每日治疗1次，结果痊愈35例，经1~3个疗程的治疗，20次为一疗程。李云斌等报告应用旋磁法治疗年龄15天至4个月的婴幼儿胸锁乳突肌血肿48例亦取得明显的效果。全部患儿有效，有效率％，其中血肿消失属于痊愈者32例，痊愈率66.7％，显效lO例，显效率20.8％，痊愈及显效率87.5％。

脉冲电磁法治疗血肿

有作者报告，应用脉冲电磁法治疗外伤性血肿58例，脉冲电磁法采用国产磁疗机，脉冲电磁场强度0.4~0.6T脉冲电磁疗机的两个磁头直接置于损伤部位，每次治疗时间l0~15分钟，15~30次为一疗程，经过脉冲电磁法治疗的58例外伤性血肿，全部有效，其中症状体征消失，血肿吸收，属于痊愈者34例，占56.7％。症状一体征明显减轻，血肿缩小1／2~2／3，属于显效者22例，占37.9％。张效莲等报告，应用脉冲电磁法治疗盆腔阴道血肿48例，脉冲电磁疗机的双磁头，直径10~13cm，对置于下腹部及骶部，或将另一磁头置于病灶处，磁场强度0.4~1T，每次治疗时间l0~20分钟，12~20天为一疗程，如有必要可进行第2疗程，疗程间隔7~1O天，平均治疗次数13.9次，48例均有效，有效率％，其中治愈32例，占66.7％，显效12例，治愈显效率91.7％，收到了明显的治疗效果。作者通过实验研究及临床观察，疗效与病程有关，对病程30天以内的盆腔阴道血肿42例，平均治疗次数1O次，治愈31例，显效11例，治愈及显效率％，而病程较长者，则疗效较差，该作者认为，磁疗法对新鲜血肿不仅促进吸收，还能阻止血液继续渗出的作用。

另一种类型的脉冲电磁法，也获得了对治疗血肿的较好效果，上述作者采用的磁场强度0.4~1T(~00Gs)，而有些作者采用的磁场强度仅为5~7mT(50~70Gs)，此种电磁法采用的磁头为环形磁圈，根据病变部位情况，采用不同直径的环形磁圈，虽然此种类型的脉冲电磁法的磁场强度很低，但对治疗血肿，也取得了一定的效果。

上述两种不同类型的电磁法，除有磁场作用外，还有温热作用，随着脉冲磁场的产生，同时产生温热，因此温热效应，也成为磁场发生作用的辅助因素，虽然两种脉冲电磁法的磁场强度相差悬殊，但此两种类型的脉冲电磁疗机，由于均有治疗效果，因此，均较广泛地应用于临床。

交变电磁法治疗血肿

有作者报告，应用低频电磁法治疗外伤性血肿77例，收到了较明显的效果，有效76例，有效率98.7％，其中治愈53例，占68.8％，显效18例，占23.4％％，治愈及显效率92.2％，进行低频交变电磁法时，将磁头置于损伤部位，磁场强度0.04~0.12T，每次治疗时间15~20分钟，每日治疗1次，l0~15次为一疗程。

胡淑芳报告，应用自行研制的CLY型复合磁场治疗仪治疗头皮血肿收到较好效果，此种治疗仪头盔型磁疗帽，低频交变磁场强度为0.18T，并借鉴有场强为0.4T的稀土永磁块，因此，除有低频交变磁场作用外，并有恒定磁场的作用，头皮血肿最大为8×6×4cm，最小为2×2×1．5cm，经过磁场作用后，血肿均吸收消散，平均治疗时间13.6±5.3天，并与采用磁场治疗而不采用加压包扎，抗感染等常规处理的10例作为对照组，平均治愈时间22.9±2.09天，明显多于磁场治疗组(P0.01)。说明复合磁场对头皮血肿有效好的治疗作用。作者认为，常规治疗方法为加压包扎、穿刺、吸引等。病人痛苦较大，病程也较长，而磁场可以促进血肿吸收，缩短病程利于防止感染，是一种有效的治疗方法。

张盈瑞报告，应用场强0.04~0.3T的交变电磁场治疗外伤性睾丸血肿35例，治疗时将磁头对准血肿部位，对侧者用双磁头，每次治疗l5分钟，l2次为一疗程，经过磁疗后均有效，其中治愈26例，占74．2％，显效8例，病程与疗效有密切关系，病程3天以内l4例中，l3例治愈，1例显效；病程3~7天11例中，治愈9例，显效2例，病程8天以上的l0例中，治愈4例，显效5例，好转1例；血肿大小与疗效无明显关系，血肿6cm以内的9例中，治愈6例，血肿直径6~8cm13例中，9例治愈，血肿直径9~12cm13例中，11例治愈。说明疗效与血肿大小无明显关系(P0.05)。由于阴囊壁层的组织结构非常松软，在细胞之间的间隙可以容纳很多液体，当阴囊外伤出血时，可以出现较明显积血而形成血肿，及时采用磁疗法，有利于加速血肿的消散与吸收。

讨论

血肿形成的原因，多为外伤性，尤以因为外力撞击形成的外伤性血肿较多，其它由于手术后形成的血肿或摔碰形成的血肿也较多，血肿由于血液瘀积在软组织中，如果不及时进行治疗，瘀积在组织中的血肿，便逐渐形成机化，纤维组织增生，局部变硬，进一步形成功能障碍。因此当发生血肿后，应及时采取治疗措施，使血肿较快的消除，虽然可以采取加压包扎，或穿刺，手术等方法排除血肿，但增加血肿患者的痛苦，并增加发生感染的机会，需要采用既不增加患者痛，又能较快消除血肿的治疗方法，磁疗法是符合上述要求的治疗方法。

从上述临床报告中，磁疗法是治疗血肿的有效治疗方法，经过磁疗法治疗的血肿，取得了较明显的治疗效果，治愈及显效率高，不仅对病程短的新鲜血肿或较新鲜血肿有较好的治疗效果，而且对病程较长的陈旧性血肿，也有较好或一定的治疗效果。有的作者认为，对于处于机化状态或已机化的血肿，在促进软化、吸收及功能恢复方面也有一定的疗效。

从上述作者的报告中看出，采用的磁疗方法，有旋磁法，此种磁疗方法，是利用由恒定磁场转变为动态的旋转磁场进行治疗的方法，有应用脉冲电磁法与交变电磁法治疗血肿，脉冲电磁法是利用脉冲电磁场进行治疗，低频交变电磁法是利用低频交变电磁场进行治疗，脉冲电磁场与交变电磁场均是电流通过线圈产生的，随着电磁场的产生并有温热的形成，因此除主要是电磁场的作用，还有温热的作用，有利于提高治疗效果，以上3种不同类型的方法均对血肿有良好的治疗作用。可以根据情况，酌情采用。

应用磁疗法治疗血肿，方法简便，而且效果较好，对于血肿的治疗，具有较大应用价值。

实践说明，有些血肿的直径较大小，只要治疗及时，也可以取得良好效果，如有报告血肿直径超过12cm的34例均有效，其中治愈28例，占82．3％，显效4例，占11．7％，治愈及显效率94％，疗效的大小，并不完全取决于血肿的大小，提示血肿较大，也是进行磁疗的适应症。

由于不同部位对磁场的敏感性有差异，对应用磁场的强度及磁场作用时间宜有区别，对头面部，腹部及会阴部对磁场较为敏感，磁场强度宜较小，磁场作用时间宜较短。