带状疱疹是由病毒感染所致的一种急性疱疹性皮肤病,最明显的表现就是成簇的水疱疹沿周围神经排列成带状,并伴剧烈的神经痛。那么,对于这种常见皮肤病,中医有什么好的治疗方法吗?
带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。可发生于任何部位,多见于腰部、胸胁,常沿一定的神经部位分布,与中医学文献记载的“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等相类似。如《医宗金鉴·外科心法》缠腰火丹记载:“此证俗名蛇串疮,有干湿不同,红黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热,此属肝心二经风火,治宜龙胆泻肝汤。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。”又如《外科启玄》蜘蛛疮记载:“此疮生于皮肤间,如水窠相似,淡红且痛,五七个成攒,亦能荫开”。赵炳南称之为“串腰龙。”
病因病理
本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发病。
症状特点
皮疹出现前常有轻重不同的前驱症状,如发热、倦怠、食欲不振等,局部皮肤知觉过敏,灼热,针刺样疼痛等症。以后皮肤出现红斑、水疱,簇集成群,互不融合排列成带状。常沿一定的外围神经部位分布,好发生于单侧,亦偶有泛发者。有附近淋巴结肿大,最后水疱干燥、结痂、脱落,遗留暂时性色素沉着斑。病情严重者,有的水疱内容物为血性,或发生坏死,愈后遗留疤痕。部分病人皮疹消退后,局部遗留神经痛,经久不能消失。本病可发生于任何年龄,但以成人较多。
杂合以治
1针刀治疗用针刀医学影像学读片方法,读脊柱相应支配段X光片,如沿5、6肋神经发病的观察第5、6胸椎,在股外侧发病的,观察第2、3腰椎有否骨关节移位,如有移位即以病变的椎体棘突为中心,在其于上、下一椎体棘突连线的中点处各定一点,并在此两点旁开各2~2.5cm处,各定4点,共6点,中间的两刀进针时刀口线与脊柱纵轴平行,针体与进针部位皮肤平面垂直,刺入达椎管外3~5mm,然后掉转刀口线90°,在棘间韧带用切开剥离法,将其切开2~3刀,注意勿进椎管内。旁边的4针,刀口线与脊柱纵轴平行,针体与进针部位皮肤平面垂直刺入,深度达肋骨横突骨面,然后将针刀小心移至肋横突关节,微微转动刀口线,将肋横突关节囊切开2~3刀。如腰椎移位的,针刀达后关节突骨面,将后关节囊切开2~3刀。
2拨针治疗设计定点:以发病区域相应脊髓节段棘突下定点
消毒,局部麻醉(消毒面积要足够大)
开皮针开皮
操作:一手持针缓慢刺入,另一手提捏需松解部位的软组织,遇硬结或粘连部位通透松解。
出针后拔罐,取罐后指腹按压3-5分钟,敷料覆盖(拨针贴)。
拨针孔的按压:指腹把刀口线紧对按压。
3火针治疗选点位置:出诊区域散在疱疹点
外焰加热
准确、快进快出
深度适宜(背部一定要浅刺),用掌部控制深度。
避开重要的神经血管
出针后拔罐,挤按渗液,以挤不出液体为度
指腹按压针孔(把皮肤抹平)
4局部治疗1.水疱,用雄黄解毒散30g加化毒散3g,混匀水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂混合调用。
2.轻度糜烂者,用祛湿散,植物油调用。
3.后遗神经痛者,用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍热贴。
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