X光？CT？磁共振？
从小到大，吃了几十年的饭，走了几十年的路，医院，
相信有一件事，你们到现在也没有搞清楚。
X线、CT、B超、磁共振成像这四样影像学检查，
到底它们的成像原理和区别是什么？
到底它们的优缺点是什么？
到底它们各自适应哪些身体部位的检查？
为了解除大家心中对这四种影像学检查的诸多疑虑，
下面，医院放射影像中心主任、主任医师、教授张林川为大家解释一下吧。
科普原理不同各有优势张林川说，X线、CT和磁共振这些常规影像检查原理各不同，各种检查都有各自的优势，相辅相成，不可随意替代。
x线（平片）X线会穿过人体，不同部位吸收射线，底片上不会曝光或部分曝光，洗片后这个部位就是白色的。
优点：快捷、价廉。缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。（X光下公斤重的男子）CTCT的检查原理是X线会断层穿过人体，通过电脑计算后处理为二次成像。优点：可以断层看，经后处理可以显示更多信息。缺点：费用比X线摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X线。（筷子插入小朋友眼球的CT三维重建片）磁共振成像（MRI）磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，简单说就相当于用手摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。缺点：费用相对比较昂贵。
（核磁共振下的杨桃）解疑答惑磁共振无辐射，可以反复做
记者：有的患者以为影像检查费越贵越好，要求做CT来替代X线检查或要求用磁共振代替CT检查，认为磁共振比CT清楚，CT比X线检查清楚。
张林川：这种想法是错误的。
X线是传统的影像学检查手段，应用最早、最普遍，适用于一些组织密度差较大部位的检查和一些疾病的初步检查。X线检查简单，出结果快，费用相对低廉，射线量小。
CT的优势是空间分辨率高，能直接显示被检查器官及其内部结构，观察病变的大小、形态、边缘等细节，进而确定病变的性质，明显优于X线检查。CT和X线检查都是利用X线成像，CT是X线检查的继承和发展，缺点是价格较高，射线量较大，软组织对比不理想。
磁共振能在三维及任意平面上成像，能从不同角度观察被检器官，不仅能直观显示器官的解剖结构，病变组织的形态学特征，还能反映组织内的功能和代谢过程中的生理生化信息。但磁共振空间分辨率低、价格高、检查时间长。
记者：很多人认为磁共振有辐射不能反复做，是这样吗？
张林川：磁共振与X线、CT检查最大的不同在于，没X线辐射，可以反复做，尤其是需要复查随访的病人。
但在体内带有磁性或金属物质的病人通常不能做磁共振检查，如安装起搏器的病患。
哪些身体部位适合哪种检查11、外伤骨头——粗看X光摄影、细看CT当遇到各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X线，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT观察细节，甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。2、颈椎腰椎——最佳选核磁共振成像、次选CT颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是磁共振成像。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，磁共振成像也是不错的选择。CT可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。3、胸部——粗看X线，细看CTX光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规X光胸片，特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。而磁共振成像对于肺内疾病的诊断，应用非常有限。4、腹部盆腔——CT、磁共振比超声更准确超声对肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高，尤其是由有经验的超声医生检查。但超声受器官气体干扰很大，如果经验不足，诊断准确率会降低。
5、心脏——排除冠心病用CT、MRI，看心功能用超声常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超几乎可满足！如涉及检查冠状动脉、结构异常的先天性心脏病可用CT。磁共振成像用于检查心肌病变，如心肌梗死。
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