运用软组织外科学治疗传统诊断为脑震荡后遗

运用软组织外科学治疗传统诊断为脑震荡后遗症临床观察

河南省邓州市医院冯帅南鲁英杰冯伟男

关键词：脑震荡后遗症，软组织外科学，强刺激推拿，预示性疗法

目的：通过软组织外科学对传统诊断为脑震荡后遗症病人治疗与其他治疗方法的对比。为这一临床顽疾寻找一种更为有效的治疗方法。

传统医学认为脑震荡后的突出征象就是：伤后立即发生意识障碍，神智恍惚，或完全昏迷，持续数秒，数分钟，十数分钟或者更久。但一般不超过半小时即可清醒。传统的常规治疗是绝对卧床休息一个月。有一部分病人在卧床休息后症状消失，但是还有一部分病人在卧床休息后症状没有好转。突出症状是头疼，头晕，恶心，记忆力下降，失眠和精力不集中。口服营养脑细胞和改善微循环药物没有效果。我科在年和年期间治疗了46例通过上述治疗方法后没有效果的病人。通过运用软组织外科学指导下的压痛点强刺激推拿方法取得了满意的临床效果，现报告如下：

总病人数46例，男病人34例，女病人12例。

病史最长者8年，病史最短者7个月。其中因交通事故致伤者22例，因暴力纠纷致伤者9例，因不慎高空作业意外致伤者15例。以上病人均经过绝对卧床休息一个月和口服各类药物无效的情况下到我科就诊。

给予以上病人常规的颈脊柱六项活动功能检查结合压痛点强刺激推拿治疗，发现其头颈肩背部及锁骨上窝存在软组织损害性压痛点。给予治疗后征象均暂时性消失或者部分缓解。通过压痛点强刺激推拿预示性疗法初步诊断为脑震荡痊愈后合并外伤后遗性头颈背肩部软组织损害。

治疗经过如下：

以上病人均经过压痛点强刺激推拿治疗，2天1次,7次1个疗程。根据病人的耐受情况分别给予强度不等的压痛点强刺激推拿治疗。疗程最长者5疗程，疗程最短者2个疗程。

治疗标准如下：治愈：症状完全消失，恢复正常工作未复发，无后遗症。

显效：症状消失，仅在过度疲劳时有不适感，正常工作或劳动未复发。有效：症状明显改善，能从事工作，仍然残留不同程度的不适感。

无效：症状无改善。

本组46例病人，近期痊愈：32人，近期有效8人，近期显效6人，无无效病人。

讨论：通过对传统医学诊断为脑震荡后遗症病人运用软组织外科学压痛点强刺激推拿疗法的治疗，满意的解决了这个临床顽疾。为长期从事临床工作的医务工作者找到了一个好的解决此病的方法。对于从事临床工作的医生来讲也要常规的对头颈肩以及锁骨上窝的软组织损害情况的检查。多了解软组织外科学的基础知识，加强学习软组织外科学的热情，早日把这门学科知识运用到临床工作中。对于避免一些临床常见病转化为临床顽疾有着重要的临床意义。

参考文献:

《宣蛰人软组织外科学》（上海文汇出版社出版）

《中国医学百科全书.耳鼻咽喉科学》