软组织外科学创始人宣蛰人语录一终身受

时间:2016-12-25 12:16:46 来源:软组织感染

01、软组织外科学研究什么?什么叫软组织外科学?软组织外科学研究人体的骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外的脂肪组织,以及椎管内的脂肪组织,这些软组织损害所引起的疾病,这个疾病我们中国人叫劳损。还要研究这种疾病所引起的相关征象。08、急性神经根受压不会疼痛我当时为腰椎间盘突出症开刀的时候,把神经根撬出来,一夹,有的病人既痛又麻,我再把神经根周围的脂肪结缔组织去掉,再一夹,他只麻不痛了。说明单纯的急性神经根受压迫不可能引起痛!上海人上厕所是坐马桶的,但是到北方要蹲坑的,时间一长久,坐骨神经一牵拉,受到压迫,它是麻还是痛啊?麻!既然是麻,那说神经根受椎间盘轻微的压迫要痛,对不对头啊!所以我们就讲,这个神经受压致痛是从主观到客观的。12、压痛点关键要刺到骨膜穴位经络是我们祖宗的聪明才智的具体表现,是我们中国人民的子孙引为自豪的。但是它毕竟是多年以前的东西,它现在还只有镇痛的效应,还没有达到治痛的效果,该不该改良,使它精益求精啊?那么我们软组织外科所主张的,是压痛点,还有传导痛。我们用压痛点取代穴位,用传导痛取代经络,我不是没有根据的。实际上,我们把穴位和经络的改变绝对不是消灭祖国医学,绝对不是对祖国医学有损害的。相反的,我们是继承发扬了祖国医学。我们祖宗他不是刺到骨膜,我们刺到骨膜去了,就这一点改变,这点改变起到翻天覆地变化,从镇痛效应变为治痛效果的改变,这是不是对病人有益?14、压痛点经过了手术验证我们的压痛点是经过手术验证的,凡是没有经过手术验证的,都不承认它是压痛点。我的一个学生,他搞出来了新的压痛点,没有经过临床实践,我说不能成立,我们的压痛点必须要经过手术验证。因为,我们是一刀一刀开出来的,从效果来鉴定,这是成立的,不是你想要搬出压痛点,他想要搬出压痛点,这样是不行的。譬如我们过去来讲,腰椎横突,第五腰椎横突我们也作为压痛点,但是我们想第五腰椎横突只有髂腰韧带附着在这个部位,这个跟腰背筋膜前后叶都没有关系,为什么这个韧带会引起痛呢?那我开刀的时候,就放弃,不搞,没有痛,这样从实际来讲,髂腰韧带并没有劳损,这就又否定了西方医学的东西。书上面棘间韧带劳损有没有啊?有的,我们不存在。因为我们从来不开棘间韧带,它也没有症状15、软组织外科靠两论起家很多东西,要通过实践检验才是真理,不是想像代替现实。所以搞科学必须要懂得辩证法。我们的软组织外科是两论起家的,我那个时候50年代初,我们学习《毛泽东选集》,一个是《实践论》,一个是《矛盾论》,这个对我们软组织外科学的创立起到了很大支撑作用。17、前后左右对应补偿调节现在我就讲解什么叫作“对应补偿调节”。这是脊柱、骨盆、髂骨、骶骨,如果这个部位附着的肌肉出了毛病,损伤了,痛,肌肉要不要收缩啊?收缩主要是给它固定起来减少痛,对吧?这个肌肉收缩,它变化怎么样?它就这样弯过去了,向这边弯了,对不对?这里的肌肉缩短了,对侧的肌肉怎么样,是不是拉长了?长期的肌肉缩短,肌肉的附着点会不会产生继发性的病变啊?无菌性炎症病变,痛则不松,不松则痛嘛,所以久而久之在这个部位出了毛病。但是对侧肌肉过度拉长,这个肌肉两个附着点是不是也有牵拉性刺激,这个刺激会不会引起毛病啊?所以腰痛长期不愈,引起这个变形,久而久之可引起对侧的腰痛,这个叫什么?——“对应补偿调节”!再从这个腹部来讲,如果两边的骶棘肌出了毛病,那么他这个脊柱就要过度的收缩,弯起来,那么这个部位缩短要引起毛病,这个肚皮的对面,腹肌、腰大肌要不要出毛病啊,也要出毛病,这叫前后的对应补偿调节。18、上下发展系列补偿调节什么叫做系列补偿调节?这个人这里出了毛病,马路上走路这样走(腰椎侧弯状),是吧,他这个腰弯不过来,他自己要漂亮,这样弯过来(胸部S型代偿状)。这样弯过来靠什么呢?也是靠肌肉收缩,这个躯干呢就这样弯过去,对不对?对侧的肌肉拉长,适应他的需要,就造成了这样一个脊柱的S型。在这种情况之下,拉长的两点——附着点肌肉要不要出毛病啊?要出毛病。这个呢(收缩侧)要不要出毛病?肌肉缩短,也要出毛病。那么在这样子的一个地方还不够,他这个地方又这样上去到颈椎,所以他这个脊柱可以这样子(S型)。所以,下面的毛病可以引起上面的痛,引起一系列的病变,这个就叫做系列补偿调节。由这个腰到上面造成S型。这个腰痛不但向上、向前,而且还可以向下发展。向下发展也与这个原理一样,可以发生肌的不平衡。臀部这个地方毛病严重的,阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌出来毛病特别严重的,他这个脊柱弯曲的比这个还要严重。19、补偿调节阐明了传导痛对应补偿调节和系列补偿调节,主要是阐明传导痛,也就是经络方面的关系。系列补偿调节、对应补偿调节可以用来解释传导痛。腰痛时间长久,可以引起背痛,可以引起项颈痛,可以引起头痛,就顺理成章了,对吧?腰痛时间长久,可以引起臀部痛,可以引起腿痛、坐骨神经痛。这个就是传导痛,包括传导增强。譬如讲椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱等等紊乱,都是因为痛所引起的,也跟这两个补偿调节一样发生的。20、左病右治出自整体观念软组织外科学创新的上病下治、下病上治、前病后治、后病前治、左病右治、右病左治,最早出自祖国医学的整体观念。我们现在用这个来解释。(腰部)右边引起痛,而左边只有一个形态的改变,还没有引起病理性改变。如果我在这里(右侧)给他做推拿治疗,不痛了,这个(右侧)地方肌肉放松了,这里(左侧)也放松了,对吧?这里(左侧)只有一个症状,还没有病理性变化。因此,这里(右侧)好了,这里(左侧)也是不是放松了?或者是因为(左侧)拉的过长,已经有点轻度病理性变化了,我这里(右侧)给它放松,使它缩短,放松了,以松治痛,是不是左边的毛病通过右边治疗,解决了吧。这就是左病右治,理解了吧。21、躯干上部症状先推拿腰说说上病下治。头痛,我在腰做了推拿以后,好的非常多。所以对于头痛的,躯干上部的症状,背痛的,肩胛痛的,我一律先推拿腰,绝对不先推头。有一个病例,是温州的,是头痛,不好吃老酒,一吃老酒就昏的不行。被温州的一个医生用小针刀治疗,头这个部位28次小针刀,28次小针刀都不好!有个医生在这里进修,带到我家里来,我腰一推,头痛好了。(编者按:这就是预示性疗效测定)他叫我治疗,我从腰打起,打了以后好的多了,但还有一点。再打腰,从髂后上棘内上缘打起,以后再打腰,腰又好得多了,到胸椎一打以后,没有什么痛了,天气变化还有一点点,我再给他补了一次好了。所以我们软组织外科关于头颈痛呢,还是按照整体概念——我们老祖宗给我们的宝库里边的东西来治疗,这叫上病下治。24、椎管内也有无菌性炎症骨性说就是神经根受压致痛学说,软性说是无菌性炎症致痛学说。椎管里面有没有无菌性炎症?有的。不是椎间盘突出,椎间盘突出是非疼痛因素。疼痛因素是什么呢?是椎管鞘膜外面的脂肪结缔组织,神经根周围的脂肪结缔组织。这个组织有一个保护、润滑、隔离作用,如果用的太多了,就像髌下脂肪垫引起损害一样,它也要发生无菌性炎症病变,因此可以发生椎管内的无菌性炎症病变。椎管内的无菌性炎症病变,外国人是不知道的,是我们后期所搞出来的。这个痛可以由内到外,引起外面的痛。我们对于真正的椎管内的(病变),必须开椎管内。25、胶原酶打不进椎间孔的现在用的那些综合疗法,什么胶原酶啦,什么骶管封闭啦,都不可能解决椎管内的问题。因为我们开刀开进去以后看到它跟神经根粘的很牢。对于椎间盘突出的病人来讲,尽管它是非疼痛因素,它椎间盘突出造成椎间隙变窄,椎管狭窄了,所以你开进去的时候,黄韧带什么的,都粘得很牢,你骶管封闭针就打不进。你说胶原酶能从椎间孔打进去?它不可能有这个力量打到里面去,都流出来了。现在很多东西都是非科学性的。28、髋关节股骨头要靠开刀对于髋关节骨关节病、股骨头缺血性坏死这些病,你千万不要给他去做推拿,推不好的,这个只有开刀开软组织可以开好,因为他的痛还是软组织来的。我书里面有很多病例开了软组织好了。你搞推拿搞不好,打针灸打不好,只有开刀一条路,就是说这种病人需要用我们手里的原子弹来解决问题,而决不可能用小米加步枪来解决问题的。

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