整形外科主任郭智龙答患者疑问

郭智龙

主任医师硕士生导师

现任新疆医院整形外科主任

答：体表肿物是指位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下及深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物多数是良性疾病，分为肿瘤性和非肿瘤性肿物两大类。我院整形外科诊疗的良性肿瘤包括血管瘤、粉瘤、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴管囊肿、皮样囊肿、日光性角化病。恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤、皮肤附属腺恶性肿瘤、隆突性纤维肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、横纹肌肉瘤。非肿瘤性肿物包括感染性和非感染性肿物。感染性肿物包括血栓性静脉炎、结节性红斑；非感染性肿物包括腱鞘囊肿、风湿病皮下结节、痛风结节等。

答：体表肿物首选手术治疗，但恶性肿瘤需扩大根治性治疗，手术后造成的缺损可予以植皮或转移皮瓣覆盖创面。

答：基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，是一种由多潜能基底样细胞异常增生而成的皮肤恶性肿瘤，生长缓慢，偏向于良性，很少发生转移，一般不会致命。多见于室外工作长期日光曝晒者，好发于身体的暴露部位，特别是面部，主要在眼眦、鼻部、鼻唇沟和颊部多见，非暴露部位少见。

答：基底细胞癌恶性程度低，罕见转移，治疗重点是处理局部病变，具体需根据年龄、皮损大小和病变部位进行考虑。手术切除比较彻底，转移几率不大，术后应注意定期复查，有条件的可以结合放化疗，生物治疗等辅助治疗，术后不在或尽量少在烈日下活动，必须在烈日下工作者应作好皮肤保护。从事接触X线或热辐射工作的人，应做好劳动保护，饮食上宜营养丰富，易消化为主。

答：黑色素瘤的恶性程度极高，易转移，预后不良，最理想的治疗方法是尽早进行根治手术，晚期或者已转移的患者可考虑进行化疗。

答：治疗皮肤鳞癌最有效的方法是早期发现，早期行整形外科手术根治性切除，往往需要植皮、皮瓣转移等方法修复创面，预后一般很好。

编辑/刘爱澜