皮肤坏死是跟骨骨折手术后最常见的并发症之一。文献报道跟骨手术后切口皮肤感染坏死的发生率在13.6%～22.0%之间。
那原因在哪里呢？跟骨外侧软组织相对较薄，血管分布不规则，分支如树枝，当其接近表面，作斜行或水平方向走行，虽有吻合，但仍明显保持独立，血管数目较足底明显减少。
而切口部位皮肤软组织血循环较差，外侧皮肤血供由后向前分别由跟外侧动脉、腓动脉穿支的降支、外踝前动脉和跗外侧动脉供给。跟外侧动脉主干在跟骨后方也呈“L”形走向，如切口转折及水平方向过高，则极有可能损伤该动脉，皮肤容易发生缺血坏死。
医院最近收治的一位患者，就是在左跟骨骨折切开复位钢板内固定术后出现了足跟皮肤坏死的情况。
当患者被送到医院的时候，专家们立即制定了手术方案：于腰硬联合麻醉下行左侧腓肠神经营养皮瓣转移修复左足跟外侧皮肤软组织缺损
术后，患者恢复情况良好！在这儿，医院的专家们也对预防跟骨骨折手术后可能出现的皮肤坏死提出了几点建议：
1、术前对骨折粉碎严重，局部软组织肿胀明显者，应选择合理的手术时机，积极行消肿脱水治疗，并配合中医药化瘀消肿治疗。
2、尽可能减少手术的时间，术中避免对软组织的反复牵拉。
3、术后做到伤口的彻底引流。若发生皮肤软组织的坏死，积极予换药、红外烤灯照射，必要时行皮瓣移植，防止和补救跟骨骨折术后出现皮肤软组织坏死缺损的发生。
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