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降钙素原（procalcitonin,PCT）

是一种含个氨基酸的无激素活性糖蛋白。在生理情况下由神经内分泌细胞（包括甲状腺、肺和胰腺组织的C细胞）表达

在健康人群血清中几乎不能被检出。细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭患者的PCT水平可出现升高

自身免疫、过敏和病毒感染、局限性细菌感染、轻微感染和慢性炎症患者的PCT水平不会升高

PCT是细菌感染/脓毒血症最好的生物学指标。是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断及治疗监控的最新特异性指标

发病率高，全球每年超过万严重脓毒症病例

每年以1.5%-8.0%的速度上升

每天约有14,人死于其并发症

脓毒症的病死率已超过心肌梗死，高达30-70%

发表在(CriticalCareMedicine)杂志的研究表明，治疗每延误1小时会降低病人7.6%的存活机率

——早期诊断：急诊感染诊断的“理想”生物标志物

快速升高：3-4小时

半衰期：约24小时

与传统生物标志物相比，PCT具有快速准确的特征

败血症、急性胰腺炎、系统性的严重细菌感染（腹膜炎或软组织感染等）

脓毒性休克、多器官功能不全综合征(MODS)、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）及多器官功能障碍(MOF)的发生

——鉴别诊断：对脓毒血症的诊断，PCT有高的灵敏度和特异性

败血症和系统炎症反应综合征（SIRS）

细菌感染和非细菌炎症反应（自身免疫性疾病）

病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎

器官移植术后细菌感染与排斥反应或病毒感染

脓毒性休克和非脓毒性休克

肺结核与社区获得性肺炎（CAP）

——治疗监测：PCT水平可以准确反应出疾病进程

不明原因发烧（UFO）诊断及对特殊感染高危患者（重症监护室、器官移植术后、免疫抑制期）

PCT水平越高，病情越重，感染率也增高

——抗生素管理：细菌感染/脓毒症患者的抗生素适用

及时反应抗生素是否有效，指导抗生素治疗

减少抗生素滥用，降低患者治疗成本

指导制定合理的个体化抗生素方案、控制耐药菌的出现

降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识中指出：感染性疾病的诊断、分层、治疗和预后评估，以及合理使用抗生素、防止耐药率增高、控制耐药菌过快增长、合理使用医疗资源，PCT都是一个有力的辅助工具！

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