地铁正在走进每个人的生活。数据显示，截至年底，包括绝大部分一二线城市和部分三线城市在内，中国38个城市先后开建地铁。但地铁的建设远远赶不上人潮的增长，狭小密闭的空间里天天都是人挤人，其中诸多卫生隐患一直令人担忧。最近发表在英国《科学报告》期刊上的一项研究结果甚至显示：广州地铁检出“超级细菌”，一旦感染有致死风险。
该研究由广东药学院公共卫生学院副教授姚振江的团队完成。研究人员在广州地铁7条线路上采集了个乘客常触碰位置的样本，包括自动售票机、扶梯、座椅、吊环拉手、竖杆等。检测发现，60.31%的取样点存在耐药的葡萄球菌，其中8个含有“超级细菌”，即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），检出率为2.5%。
武汉大学医学病毒学研究所所长杨占秋教授告诉《生命时报》记者，超级细菌在生活中广泛存在，很多公共场所都能检测出来，医院尤其常见。所谓超级细菌，并不是说对人体的伤害大，而是其耐药性强，多数抗生素治疗效果不佳。当然，超级细菌也不是无药可治，比如这次发现的MRSA，万古霉素对它依旧有效。
1MRSA到底是什么耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌这种超级细菌，中国疾控中心传染病诊断室副主任闫笑梅表示，金黄色葡萄球菌并不是一种新的细菌，而耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌也在年就出现了。不同的是，MRSA有一个显著特征，不仅对所有?-内酰胺类抗生素（包括甲氧西林）具有耐药性，而且对其他类抗生素也具有广泛的耐药性，这为MRSA感染的治疗和控制带来难题，所以被称为超级耐药菌。
据了解，金黄色葡萄球菌（包括MRSA）是一种重要的条件致病菌，能够定植于人体和动物的多个部位。其中鼻前庭黏膜是其定植的主要部位。对于大多数健康人，金黄色葡萄球菌（包括MRSA）并不会引起健康问题，但如果通过破损的皮肤或黏膜，进入机体侵袭组织，则可以导致感染。如果是MRSA感染，则因其广泛的耐药、很难用抗生素治疗。
2医院内、儿童易感MRSA细菌
其实，地铁并不是MRSA的常见感染场所，闫笑梅说：“MRSA医院的院内感染，医院获得性病原菌之一。”目前我国MRSA院内感染占所有金黄色葡萄球菌感染的35%左右，携带或被MRSA感染的病人通过接触就容易将细菌传播出去。所以如果感染了MRSA，要及时隔离，避免接触。
近年来，MRSA有扩散到社区健康人群的趋势，据年美国CDC（疾病预防控制中心）的数据，在例侵袭性MRSA感染的病人中，13.7%为社区获得性感染，年这个比例下降了5%。社区获得性MRSA易感人群包括儿童、监狱犯人、士兵和运动员等。
我国目前还没有进行系统的社区获得性MRSA感染的调查，只有一些个别的研究报道。报道称，在成年皮肤软组织感染病人中，社区MRSA感染病例仅占所有金葡菌感染病例的3%，这个数字远远低于美国的报道。我国儿童社区获得性MRSA感染要比成人严重的多。医院年的监测数据显示，每10万个新住院儿童中有24例社区获得侵袭性MRSA感染，并且有逐年增加的趋势，而成人中社区获得侵袭性MRSA感染报道很少。因此儿童中的社区获得性MRSA感染更应该多加注意。
中国疾控中心相关课题组对北京及哈尔滨名健康成年人进行了调查，发现MRSA的人群鼻部携带率仅为0.33%。
“虽然MRSA在某些环境广泛存在，但结合目前的数据，我国社区成年健康人MRSA携带率不高，并且MRSA主要通过接触传播，还是比较容易预防和控制的。公众不必恐慌。”闫笑梅表示。
3如何应对MRSA平时要注意个人卫生
MRSA对抗生素已广泛耐药，一般的抗生素已经不能将它消灭。据闫笑梅介绍，目前在临床上，糖肽类抗生素是治疗MRSA感染的首选药物。国际上也有一些新药的研发，如目前已经上市的利奈唑胺、达托霉素和替加环素等。
在消毒剂选择上，她表示，虽然MRSA对一些消毒剂敏感度比较低，但消毒时只要遵循产品说明书的使用浓度，并且只要是我国国家卫计委批准的适用于物体表面消毒或环境消毒的消毒剂（含氯、溴、季铵盐类），均可用于MRSA的消毒。
她还提醒公众，如感染MRSA，不可自己在家中滥用药物，医院接受治疗。并且平时要注意个人卫生，加强锻炼，提高机体免疫力。
（记者/文闫俊，部分内容来源于生命时报，新媒体编辑/陈振宇。版权所有，转载需授权。）
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