如何服用碳酸钙

低钙高磷的患者在临床中占大多数，治疗方法就是增加碳酸钙的的用量。对于用量增加到多少，目前争议很多，一部分激进的医生认为可以应用到每天17g的碳酸钙（0.75g的碳酸钙20片左右）甚至有人认为不应该有一个上限。比较保守的医生建议每日可以摄入5g的碳酸钙（0.75g的碳酸钙6片）。因为补钙降磷同时进行，所以一定要随餐嚼服嚼的粉碎。同时要勤查血钙血磷。

低钙正常磷的患者因为单纯补钙即可，所以可以增加钙片的剂量，吃的方法可以在餐后、两餐之间、晚餐后半小时吞服即可，主要的原则就是不和食物一起吃就可以了。

对于高钙（血钙大于2.5mmol/l就要警惕了）高磷的患者来说，碳酸钙就需要停用了，否则过高的钙摄入量会增加血管以及软组织的钙化，增加心脑血管疾病的发病风险。碳酸钙停用后，就需要口服其他的磷结合剂来降磷治疗。目前已经有司维拉姆、碳酸镧等新型磷结合剂问世了。其中碳酸镧降磷明显、起效快，但是价格较高。司维拉姆起效慢、降磷温和、有改善血脂的作用，价格较碳酸镧便宜一些。

对于高钙正常磷的患者来说，没的说，直接停用口服的钙剂。如有必要，也可以肌肉注射或鼻喷降钙素。

以上只是简单地处理方式，如果夹杂上PTH（甲状旁腺激素）就会更加复杂，所以透析患者一定要定期复诊检查血的相关指标，同医生一起讨论治疗方案。

…………以下也很重要哦…………

小知识：低钙血症许多患者都感受过，会出现下肢无力、抽筋、骨折、心慌、呼吸困难（支气管等痉挛）、癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。高钙血症轻者只有乏力、倦怠、淡漠；重者有头痛、无力、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力视力障碍、辨不清方向、行为异常等精神神经症状，甚至可出现谵妄、惊厥、昏迷。高血钙还可引起血压升高和各种心律失常；食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘，重者发生麻痹性肠梗阻。高钙血症者易发生消化性溃疡，还可引发急性胰腺炎。高血钙也易发生泌尿系感染和结石。因钙离子可激活凝血因子，还可导致广泛性血栓形成。