深度学习髋部钙化性肌腱炎的影像表

时间:2018-11-8 10:38:16 来源:软组织感染

髋部钙化性肌腱炎影像表现

钙化性肌腱炎(又称羟基磷灰石沉积症)在X线平上最容易辨认,表现为无定形钙化灶,出现在大转子附近的臀肌腱、小转子附近的髂腰肌腱或股骨臀肌粗隆附近的臀大肌肌腱(图1)。MRI可显示周围组织水肿,在T2WI或STIR序列图像上呈高信号。

重点

肩部的钙化性肌腱炎文献报道较详细,故临床较熟知。值得注意的是,钙化性肌腱炎并非仅限于肩部,而可发生于全身多个不同位置的肌腱内。髋部是钙化性肌腱炎较常见的位置之一。当观察包含髋部的X线平片时,要注意排除肌腱附着处的无定形钙化,因为钙化性肌腱炎可为髋部疼痛的病因,可通过注射和抽吸的方法治疗。

临床相关知识

44岁女性,左髋部严重疼痛、乏力24小时,无放射痛,髋部活动时疼痛加剧。查体大转子触痛明显。X线显示在臀中肌肌腱近大粗隆处无定形钙化。行透视引导下钙化抽吸及皮质类固醇/局部麻醉药注射。术后患者疼痛立即缓解。

教学要点

与肩部相似,髋部肌腱附着区的无定形钙化灶是钙化性肌腱炎的征象。对钙化性肌腱炎可行影像引导下抽吸注射治疗。

图岁男性,左髋部疼痛。左髋关节前后位X线片显示大转子上方与其紧邻的无定形钙化灶(箭头)。此为钙化性肌腱炎的表现,累及臀中肌,邻近其肌腱附着部

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