医学百科智齿冠周炎的医治和预防
智齿冠周炎的临床表现智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年,以下颌多见,有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症情势出现。在急性炎症早期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头脸部。炎症侵及咀嚼肌时,可引发不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状,唯一患处轻微压痛不适。当抵抗力下落时,常致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引发邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智齿冠周炎的检查1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋构成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边沿糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可构成冠周脓肿,出现颌面肿胀,同侧颌下淋巴肿大,压痛。2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。3.化验检查急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。智齿冠周炎的医治智齿冠周炎的医治主要是增强病人机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应斟酌对病源牙采取外科医治,以防复发。1.全身医治根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中草药进行医治。2.局部医治智齿冠周炎的局部医治很重要。逐日可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日屡次。初期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改良张口等作用。如脓腔构成,可切开引流。3.患牙处理急性炎症消弱后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术,否则应予拔除。智齿冠周炎的预后急性冠周炎如未能完全医治,则可转为慢性,以后反复发作,乃至遗留瘘管。若炎症继续扩大,可产生各种并发症。医院
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