皮肤软组织感染,您了解多少

时间:2019-5-23 12:10:42 来源:软组织感染

皮肤软组织感染

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概述

皮肤和软组织感染由细菌感染所致,临床包括多种疾病,如毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。

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常见病菌

金黄色葡萄球菌:能引起脓包疮、毛囊炎、疖、痈、汗腺炎。

化脓性链球菌:引起脓包疮、蜂窝组织炎、丹毒。

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发病机制

当皮肤不清洁,搔抓、多汗、浸渍或经常受到摩擦刺激及全身和局部抵抗力下降时,若细菌如金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌在皮肤表面达到一定数量,且侵入皮肤,导致感染。

外来压力较长时间作用于皮肤,若压力超过毛细血管填充压力导致局部血液循环障碍,皮肤、皮下组织缺血、坏死;也可因皮肤被细菌穿透,巨噬细胞参与的正常炎症反应不足,细菌将在缺血皮肤繁殖,细胞毒素增强缺血组织的坏死,导致褥疮。

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预防与控制

1、应保持患者皮肤清洁干燥,避免摩擦皮肤。

2、对昏迷、瘫痪、老年等患者定时变更体位,2~3h一次。因治疗需要不允许过多翻身者,应用特殊床垫、器具可有效防止褥疮发生。

3、定期检查受压部位皮肤,若有局部水肿、皮肤微红或发白等应立即采取措施。

5、严格执行手卫生规范,接触患者前后认真洗手或使用速干手消毒剂消毒;

6、接触皮肤感染部位分泌物、脓液、血液及其污染用品必须戴手套,脱手套后洗手。

7、严格器械清洗、灭菌。被感染性分泌物、脓液、血液污染的诊疗器械,应先彻底清洗干净,再进行消毒或灭菌。

注射用硫酸核糖霉素

抗菌谱

革兰氏阴性菌:大肠杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌和部分变形杆菌属等。

革兰氏阳性菌:链球菌、金葡菌球菌等有抗菌作用。

临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、化脓性感染、腹腔感染和皮肤、软组织感染。

治疗皮肤软组织感染

选择广谱抗生素

核糖霉素:肌注联合外用

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