视频软组织非肿瘤性包块的超声诊断

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视频：软组织非肿瘤性包块的超声诊断

“低头族”的小问题：项韧带松弛

随着智能手机等手持移动终端的普及，“低头族”已经悄然称为地球上最大的一个“族群”。这个族群的壮大必然会伴随着一些相关的健康问题的出现。今天介绍的“项韧带松弛”就是低头族常见的一个问题，不过是一个很小的问题。

项韧带松弛一般表现为抬头时在颈后部（项部）正中触及一光滑的包块，低头时消失，无痛，无压痛，也不伴有其他颈部的功能异常。

项韧带起于所有颈椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴。项韧带两侧有头夹肌、颈夹肌等多块肌附着于其侧面，是颈后部主要的肌间隔。项韧带的主要作用为限制脊柱的前屈，限制头部向前下方垂。在马、牛、羊等四足有蹄类动物中，项韧带对稳定和支撑头部的位置具有重要的作用。不过，由于人类直立行走的行为，项韧带的作用已经非常微弱，头部的稳定主要依靠椎体及颈项部肌肉来支撑。

图1人的项韧带与马的项韧带

与其他韧带主要由胶原纤维构成不同，项韧带内含有大量的可以变形的弹力纤维，这使得项韧带具有一定的延展性。然而，当过度使用时，这些弹力纤维就会失去固有的弹性，变得松弛。这就是“低头族”项韧带松弛的根本原因。松弛的韧带在抬头时不能回缩，只好呈卷曲状向外膨出了。

动态超声检查可以清晰显示松弛的项韧带在抬头时向外膨出的过程。

图2项部正中纵断（低头时），无异常发现。箭头所示为平展的深筋膜。

图2项部正中纵断（抬头时）。可见松弛的项韧带呈球形向外膨出，深筋膜向外隆起（绿箭头所示）。

视频：项部正中纵断（抬头时）。可见松弛的项韧带逐步向外膨出，深筋膜向外隆起（星号）。

项韧带在人体的实际作用微弱，因此项韧带松弛一般不会伴有其他异常，也不会影响头部的稳定。因此，临床上无需特殊处理，一般可以通过加强项部肌肉的锻炼代偿部分项韧带的功能。确实仅仅只是个“小问题”。

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