2014考点归纳软组织急性感染与手部

软组织急性感染与手部急性化脓性感染

一、疖

1.疖和痈的致病菌都是金黄色葡萄球菌。

2.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，多个毛囊的就是痈

3.面部，特别是上唇和鼻部周围的疖，处理不当可引起颅内感染，叫危险三角。、

4.临床表现就是红、肿、热、痛，局部出现一个小硬结

5.治疗局部治疗为主，一般不需要全身治疗

二、痈

它的致病菌也是金黄色葡萄球菌，多个毛囊的化脓性感染（疖是单个）

治疗主要是局部切开，一般用“＋”、“＋＋”或“川”形切口都可以，切口应超出炎症范围。但是唇痈可有导致海绵窦血栓形成的危险，所以不能切开。

三、皮下急性蜂窝织炎

致病菌主要是溶血性链球菌，皮肤、肌肉、阑尾都是其好发部位。

四、丹毒

致病菌是β-溶血性链球菌，也称流火，它侵犯的是网状淋巴管，

临床表现就是皮肤出现红疹，发红，火烧样痛，还可以有象皮肿。

处理休息，抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷，全身应用抗菌药物，首选青霉素。

五、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎

它侵犯的是管状淋巴管，可在皮下出现红线（皮下出现红线就的就是淋巴管炎）

甲沟炎：致病菌多为金黄色葡萄球菌，可以形成慢性指骨骨髓炎，处理为在甲沟处做纵形切开引流

六、脓性指头炎

1.致病菌多为金黄色葡萄球菌

2.典型特点：剧烈跳痛，下垂时加重。

3.一旦出现跳痛，就说明指头的张力明显增高，即应做切开引流，也是做一个纵形切口或对口引流

七、脓肿

1.常见致病菌为毒力强且有凝固血浆能力的金黄色葡萄球菌

2.主要表现就是红、肿、热、痛和波动感。

3.深部脓肿的波动试验不明显

4.穿刺抽脓来确诊。

5.处理：穿刺引流。

八、急性化脓性腱鞘炎及手掌深部间隙感染

这个如果不即时处理，它可以漫延到鱼际间隙。

九、新生儿皮下坏疽

1.致病菌为金黄色葡萄球菌，好发于枕、颈、臂、腿和会阴

2.临床特点：皮下空虚、漂浮出现这个的词就是想到皮下坏疽。其它还有病儿发热、哭闹和拒食，甚至有昏睡。开始，局部皮肤发红，稍有肿胀，界限不清，局部皮肤出现多个水泡，并逐渐融合等

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