重体力劳动造成下肢静脉曲张,手术治疗后痊

北京治疗扁平疣医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210119/8605173.html

男，55岁

下肢静脉曲张（C4级）

大隐静脉高位结扎+剥脱术

住院治疗一周，门诊随访

左下肢疼痛明显减轻、曲张的静脉团消失

高大爷是一位长期在田地里耕作的农民，从年轻的时候就开始耕作，平时身体状况挺好的，但是最近感觉左腿特别胀痛，尤其是在干活干久了之后症状更加明显。高大爷说完这些之后，我掀开高大爷的裤脚仔细查看，可见高大爷的左下肢皮下出现青紫色静脉血管凸起，呈现蚯蚓状走行，有些严重的还呈现团块状，皮肤色素沉着也比较明显。

仔细观察之后，我初步判断为下肢静脉曲张，为了得到进一步的诊断，我为高大爷安排了下肢静脉彩超，彩超结果显示：左下肢大隐静脉曲张。于是我与高大爷和其家属沟通过后，为高大爷办理了住院手续。

图为患者初诊时可见左下肢明显曲张静脉

高大爷入院之后，我为他完善了相关各项检查包括血常规、凝血功能等，检查结果均显示正常。通过对高大爷左下肢的专科检查可知高大爷的下肢静脉血栓已经达到了C4级，也就是静脉曲张合并下肢软组织感染和色素沉着，如果不加以处理之后还会发展为C5甚至C6，六级为静脉曲张合并溃疡和感染。

听到这里，高大爷和家属都慌了神，“医生，那该怎么办啊，你说怎么做我们就怎么做，我可不想烂腿。”高大爷着急的问我，我安慰高大爷之后和他解释说，手术治疗是根本措施，目前比较常用的就是大隐静脉高位结扎剥脱术，也是大隐静脉曲张的传统手术方法，手术过程就是将大隐静脉汇入深静脉处分离并且结扎，然后用静脉剥脱器将大隐静脉主干从体内完整剥离，该手术能够彻底治疗下肢静脉曲张，术后的复发率也比较低。通过与高大爷及其家属一番沟通之后，他们同意进行手术并且签署了手术知情同意书。

之后我为高大爷排除了手术禁忌症，第二天就为高大爷完成了手术，整个手术进行的也非常顺利。术后我叮嘱高大爷及其家属仔细观察伤口恢复，定期进行换药，有任何不适症状出现都要和我说。

手术之后高大爷恢复的很好，左下肢的胀痛症状明显缓解，曲张的静脉团也已经消失，术后没有任何不适症状出现，左下肢皮肤的色素沉着也变浅了，高大爷的精神状态也很好。之后我叮嘱高大爷不要再进行重体力的劳动，要多休息，平时也尽量穿医用的弹力袜，高大爷点点头表示以后一定会照做的。最后我为高大爷办理了出院手续，并叫他定期回来复查。

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉扩张、伸长、迂曲成团状的疾病，严重者可并发下肢慢性溃疡性病变，是血管外科常见的疾病，其中，大隐静脉曲张最为高发。

下肢静脉曲张是一种慢性退行性疾病，发病率随着年龄的增长而增加，因为随着年龄的增长，静脉瓣膜的功能会越来越差，失去弹性，因此老年人患静脉曲张的人数占比更多。长期站立、重体力劳动、妊娠等因素都会使得浅静脉内压升高，导致下肢静脉瓣承受的压力增大，静脉瓣膜松弛，出现静脉曲张。高大爷就是由于长达几十年的重体力劳动，在田地里干活，才导致患有下肢静脉曲张。

除此之外，先天因素也是一部分原因，其中包括遗传因素导致的静脉瓣膜结构不良与静脉壁薄弱，从而导致静脉曲张的发生。由于女性有不同于男性的妊娠和穿高跟鞋等方面的特性，因此女性患有静脉曲张的风险也更大一些。

深入明白了静脉曲张的发病原因之后，我们在日常生活中也能够更好的进行预防，避免久坐久站，一旦有类似症状要及时就医治疗。