感控SCI论文中国学者成就nbs

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

年10月第17期

　　

—年中国湖北省13医院感染患病率横断面调查

谢多双1，2，熊薇3，向利丽2，符湘云2，余元华2，刘莉1，黄淑琼1，王晓辉1，甘秀敏1，徐敏3，王洪波3，向浩4，许奕华1，聂绍发1，*

（1华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系，武汉，湖北，中国；2湖北医院，防保感控处，十堰，湖北，中国；3华中科技大学同医院感染管理科，武汉，湖北，中国；4武汉大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，武汉，湖北，中国）

*通信作者

　　　　　　

论文导读

医院感染是导致患者住院时间延长、医疗费用增长的重要因素之一。进行医院感染发病率，医院感染主要部位、常见的病原体以及抗菌药物的使用情况等。年8月7医院感染协会会刊《医院感染杂志》上的一项来自中国的研究显示，医院感染的患病率约为4%，呼吸道医院感染，革兰阴性菌是分离到的最为常见的细菌，头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类是最常用的治疗或预防用抗菌药物。专家表示，这些医院感染的进一步研究以医院感染预防与控制策略提供依据。

　　　　　　摘要

年11月和年11月两次在中国湖北省13医院医院感染的患病率横断面调查。调查中，医院感染的诊断医院感染诊断标准。最终，在例住院患者中，共有例（3.88%）住院患者正患有例次（4.09%）医院感染。年与年医院感染患病率差异无统计学意义（4.14%VS3.72%）。呼吸道医院感染，占63.15%，其次分别为手术部位感染（9.60%）和尿路感染（8.64%）。医院感染的患者中，仅有35.29%的患者（/）检测出阳性的微生物结果，革兰阴性菌是分离到的最为常见的细菌，其中最常见的致病菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。在所有患者中，有例（50.83%）曾使用抗菌药物，头孢菌素类，青霉素类和喹诺酮类是最常用的治疗或预防用抗菌药物。

图表表1医院感染患病率及单变量、多变量logistic回归分析

OR：比值比；CI：置信区间；a:对全部变量的调整OR值；b：指分类列表中不包含的疾病诊断；c：指中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科和皮肤科

表2年10所医院和年13医院感染类型及抗菌药物使用情况

IM：内科；SU：外科；PE：儿科；ICU：重症监护病房；Others：指中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科和皮肤科；RTI：呼吸道感染；SSI：手术部位感染；UTI：尿路感染；GTI：胃肠道感染；BSI：血流感染；STI：皮肤和软组织感染；Otherinfection：包括腮腺炎，水痘，神经系统感染，深部器官感染，医院感染;CI：置信区间。a：SSI:外科例住院患者中手术部位感染

　　　　　　表3—年中国湖北省13医院感染致病菌分布情况

医院感染分为7类：呼吸道感染（RTI）、手术部位感染（SSI）、尿路感染（UTI）、胃肠道感染（GTI）、血流感染（BSI）、皮肤和软组织感染（STI）和其他感染（包括腮腺炎，水痘，神经系统感染，深部器官感染，医院感染）

　　　　　　同行专家点评

谢多双博士在《医院感染杂志》报道了年和年湖北省13医院医院感染患病率调查结果，在例住院患者中，共有例（3.88%）住院患者正患有例次（4.09%）医院感染。与美国报道的年10个州调查结果（4.0%）相近，以呼吸道感染最常见，常见致病菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。可以说，在调查时每25例住院患者中就有1医院感染中，同时该文总结了医院感染患病率并进行了单变量、多变量logistic回归分析，同时调查了抗菌药物使用情况。该文发表在《医院感染杂志》，一方面可以让国内外同医院的医院感染患病率情况，另一方面也说明这种调查方法也是国外同行认可的。

医院感染监测网于年医院医院感染现患率（患病率）调查，按卫生部要求每2年一次，年发布的《医院感染监测规范》也对现患率调查提出明确要求。医院多年来的实践证明，医院感染现患率调查医院感染患病情况是非常有益的，可以了解患病率、医院感染构成、科室分布、病原体构成、危险因素等。医院感染现患率调查都同医院感染相关指标调查，如危险因素、抗菌药物使用、导管留置等指标的调查。按标准调查方法得到的调查结果可信度较高。

（吴安华）

　　　　　　专家介绍　　　　　　

通信作者简介：聂绍发，华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授、博士生导师。主要从事传染病和慢性病的流行病学研究。主持国家自然科学基金项目4项、WHO、重大国际合作及省部级课题多项。全国规划教材《流行病学》第五、六、七版编委；主编研究生教材《临床流行病学》、《消毒与有害生物防治技术》；21世纪教材《现场流行病学》副主编；参编《现代流行病学》、《流行病学词典》等著作10余部。获湖北省科技进步二等奖、三等奖各一项、湖北省教学成果一等奖二项。发表研究论文余篇。指导研究生多名（其中博士40多名、外籍博士3名、外籍硕士生二名、博士后1名）。主要研究领域包括：宏观流行病学及分子流行病学，内容涉及消毒与有害生物防制、艾滋病、结核病、肿瘤、心血管疾病、重大疾病预测预警研究等。

　　　　　　

第一作者简介：谢多双，医学博士，主任医师、副教授，硕士生导师。年6月本科毕业于华西医科大学，年6月博士毕业于华中科技大学，现任医院防保感控处主任，兼任医院感染质量控制分会委员、湖北省预防医学会理事、医院感染管理专业委员会常委、湖北省院感质控专家组成员、十堰市院感管理专业委员会主任委员、十堰市院感质控中心主任等，兼任多个杂志编委及审稿专家。发表论文30余篇，其中SCI论文5篇；主编或参编专著10余部，主持省、市级科研多项，曾获“医院感染管理优秀青年学者”、“医院感染百佳之星”等荣誉。

　　　　　　

共同第一作者简介：熊薇，华中科技大学同医院感染管理科主任，教授。年9月—年8月毕业于湖北医科大学医学系医学专业，获学士学位。兼任：医院感染管理质量控制中心主任、中华预防医学会感染控制分会常务委员、中国老年医学学会感染管理质量控制分会委员、医院协会医院感染管理专业委员会副主任委员、中华预防医学会湖北省消杀控分会常务委员、中华预医院感染控制学会第三届委员会常务委员、医院感染管理质量控制中心专家、湖北省综合招投标中心评标专家、湖北省卫生技术高级职务评审委员会评委、湖北省卫生应急队队员、医院杂志社湖北采编部专家编审委员会委员。为《中国医疗废物可持续环境管理项目》项目组成员，国家级项目专家和培训专家，湖北省项目负责人；承担卫生标准制定-《医疗废物分类目录》编制的第一起草人；主编《医院感染预防与控制指南》，副主编及参编专著多部。发表论文数十篇。获湖北省及武汉市科技进步二等奖。

编辑：陈玉华审稿：吴安华

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