发现甲状腺结节，懂得这些，教你如何初步判

近年来，甲状腺结节的发病率逐步升高，许多参加体检的人几乎都能检查出有「甲状腺结节」，检出率高达19%-67%。

其中甲状腺癌的比例大约占5%-15%。那么，当发现了甲状腺结节，怎么粗略的判断良性还是恶性可能性大呢？

甲状腺超声（B超）性价比高又敏感，首选

B超是判断甲状腺结节良恶性最敏感也是最具性价比的检查方式。

在高频B超的探测下，医生可以清楚地看到甲状腺结节有多大、形状是否规则、边缘是否清晰，还能通过回声的强度判断结节的质地是软还是硬、有无钙化、内部及周边是否有血流等。

甲状腺超声是世界各国指南中推荐的优先选择的检查方式。

结节是好是坏？良恶性的征象

虽然一个甲状腺结节有多种特征，但通常情况下，医生会特别注意三个恶性征象：

微钙化

边缘不规则

纵横比＞1

这是因为研究发现，这三个恶性描述特异性最高，其诊断恶性的特异性分别达到87.8%、83.1%和96.6%。

参考报告对号入座！恶性风险性可以分五个等级高度可疑：恶性风险＞70%-90%

高度怀疑可能是癌的结节，通常是「实性低回声结节」或「囊实性结节中，实性成分为低回声的结节」。

如果这样的结节还伴有以下一个或多个特征，其为恶性的可能性就很大了：

边缘不规则（浸润、微小分叶状）

有微小钙化

纵横比＞1

环状钙化伴软组织成分突出

甲状腺外侵犯

中度可疑：恶性风险10%-20%

中度怀疑可能是癌的结节，通常是「边缘清晰的低回声实性结节」。

通常，中度可疑的结节没有以下特征：

微小钙化

甲状腺外侵犯

纵横比＞1

低度可疑：恶性风险5%-10%

通常，可疑度比较低的结节多数为「等回声」或「高回声结节」，或「囊实性结节中为偏心实性成分」。

低度可疑的结节没有以下特征：

微小钙化

不规则变化

甲状腺外侵犯

纵横比＞1

极低可疑：恶性风险＜3%

极低可疑的结节通常是海绵状或「部分囊性结节」。通常，极低可疑的结节的描述很简单，上面那些恶性的描述，极低可疑的结节都没有。

良性结节：恶性风险＜1%

通常，纯囊性结节（都是水，无实性成分）基本都是良性结节，恶变的可能性很小。遇到这样的结节，只需要定期复查，不必担心。

当然啦，到底是不是恶性，还是要让专业医生来为你判断，因为教科书、指南永远是死的，但人是活的，而且每一个人的情况都不一样。

只是，学会简单的自我判断，对自己的情况有一个基本了解，你能更好地判断自己什么时候该去看医生，该去找什么级别的医生来帮助你判断。

当然，只凭B超以貌取结节还是不够滴。对于可疑恶性的结节，我们还有另外一个大咖检查，名字叫「细针穿刺活检」。想要了解的朋友可以







































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