专家解析如何区分颈椎病和肩周炎

点击标题下面蓝色字 　　很多中老年患者就诊时常常会这样描述病情：“医生，我患了肩周炎（颈椎病），肩膀和脖子附近很痛，晚上睡不好觉，到底该怎么办呢？”颈肩酸痛、肢体麻木是多数中老年人常有的症状，解放军第医院骨科专家告诉记者，像颈椎病、肩周炎这种疾患因为症状相似，患者很难分清病症，治疗也是跟着感觉走，所以往往造成治疗不当，加重病情的后果。建议患者最好通过专业的骨病检查查清病情，再对症治疗。

　　颈椎病≠肩周炎　自诊时仔细区分症状　

　　尽管颈椎病和肩周炎症状有些相似，但只要仔细观察，仍然能找出区别。

　　颈椎病：颈椎病引起的颈背酸痛是由于神经根受压刺激导致的，多表现为颈部强直、僵硬，伴有手指麻木，但无肩关节活动障碍，严重的会出现头痛、头昏、视物模糊、恶心呕吐、心慌等一系列症状。

　　肩周炎：肩周炎引起的疼痛则主要局限于肩部，患者感觉钝痛或刀割样疼痛，多表现为肩关节活动障碍，如上举、外展和旋转等动作受限，且以夜间疼痛为主。

　　解放军第医院骨科专家提醒说，颈椎病患病时间越长，治疗难度越大，病情严重时可导致瘫痪；而肩周炎长期压迫血管，可使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩、关节僵硬，发病时无法正常工作。因此，如果患者不确定自己患的是颈椎病还是肩周炎，不要随意用药和治疗，拿不准的一定要先去骨科确诊。

　　治疗前先做专业检查

　　到底是患了颈椎病还是肩周炎，患者通过检查便可知道。据了解，在X光片检查上，颈椎病会表现出颈椎生理曲度变直、骨质增生或椎间孔变小等病变。如果要详细了解观察椎间盘情况、颈部脊髓及神经根情况、韧带骨化情况及椎管是否狭窄等时，核磁共振检查则显得更为必要。肩周炎患者则因早期肩部软组织充血水肿，X线片上软组织对比度下降，主要会显示出肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。如果病情达到中晚期，肩部软组织钙化，X线片则可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。如果通过核磁共振检查，可以确定肩关节周围结构是否存在炎症。骨病专家指出，颈椎病和肩周炎的病情都比较复杂，治疗方法也是因人而异，如颈椎病早期可选择保守治疗减轻症状，病情严重时也可通过微创治疗。所以，中老年人最好每年坚持一次骨病检查，及早了解病情并合理治疗。

　　技术前沿

　　微创技术受好评

　　据解放军第医院骨科专家介绍，颈腰椎病的治疗一直困扰很多中老年患者。特别是病情较重的患者，头痛、头晕、反复闪腰、腰痛，下肢麻木等诸多症状往往让他们大呼“吃不消”。当反复的保守治疗无效时，患者便显得疲惫和绝望。

　　如果中老年颈腰椎病患者病情严重影响了日常生活时，可考虑手术治疗，但一定要选择减小术后并发症的手术方式，尽量避免开放手术带来的脊柱失稳等并发症风险。据了解，解放军第医院骨科中心较为先进的微创手术治疗方法因为手术操作精确，严谨，可有效避免脊柱失稳等并发症，15-20分钟便可完成整个手术，风险小、损伤小、术后有些患者几个小时就可以出院了，受到很多身体素质相对较差的中老年人的好评。如果您还有其它骨病疑问，欢迎通过点击“阅读原文”链接与在线骨科专家一对一交流！