我的顽固性软组织疼痛的诊疗新思路

对长期的顽固性慢性椎管外软组织疼痛的治疗思路已上升到更高的层面（机体生物力学功能失调+无菌性炎症机制+中枢与外周神经敏化致痛）。患者女，43岁，腰骶部疼痛10年余，弯腰时疼痛明显加重，CT检查无明显突出，无妇科疾病史。多处行针灸，理疗，药物，主诉痛区扎银质针等治疗无效。查体：触诊臀大肌，坚脊肌（胸最长肌，腰髂肋肌），腰方肌有压痛点硬结条索。经第一次治疗：中枢、脊髓节段脱敏(节段性神经肌肉疗法），以降低中枢敏化机制，治疗后主诉痛区即刻疼痛消失。

第二日患者诉腰部疼痛消失，但查体发现病变肌肉仍有可触及压痛点及触发点，行病变肌肉压痛点及触发点以少针精刺方式行内热针治疗，以改善局部血液循环，灭活激痛点，解除肌痉挛，降低周围神经敏化，消除无菌性炎症。

次日症状体征完全消失。此病例个典型病案，我们已用这个思路诊治了许多慢性顽固性椎管外软组织与骨关节痛获得了惊奇的疗效！

—————————————————————————————赖富铭医师：主治医师，中国非公立医疗机构协会疼痛专业委员会委员，赣州市针刀医学会理事，从事疼痛科脊柱与骨关节病专科临床工作多年，擅长疼痛微创介入手术、针法松解技术、徒手治疗技术、康复治疗技术等方法诊治各种颈肩腰腿痛，退行性骨关节痛，椎间盘突出症，神经病理性疼痛。

欢迎各位患颈肩腰腿痛疾患的朋友咨询就诊。

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