串联皮瓣显微外科修复胫骨大面积软组织缺损

摘要

目的

通过临床护理实际工作总结串联皮瓣显微外科修复胫骨大面积软组织缺损的护理体会。

方法

年1月-年12月，应用串联皮瓣显微外科修复胫骨大面积软组织缺损16例，进行围手术期护理。

结果

16例串联皮瓣显微外科修复胫骨大面积软组织缺损，皮瓣充盈良好，全部成活，其中1例发生静脉危象，皮瓣边缘给予及时拆线换药处理，解除压迫，危象解除，预后良好；1例术后发生并发症鼻衄，经过及时处置，效果满意，无不良反应。16例患者均术后随访6~24个月，串联皮瓣吻合愈合良好，无排异反应。

结论

串联皮瓣修复胫骨大面积软组织缺损通过护理人员密切观察和个性化的健康教育，能够积极发现血管危象，积极处理，预防控制并发症，缩短患者住院日，促进康复。

由于工农业现代化的高速发展，车祸、机器伤、重物砸伤导致胫骨软组织损伤，继而长期不愈合导致局部软组织缺失或感染的患者逐渐增多。由于胫骨周围软组织少，皮肤几近紧贴骨面不易愈合，治疗棘手。我科自年1月-年12月的16例串联皮瓣显微外科修复胫骨大面积软组织缺损取得了良好的治疗效果，现将护理体会报道如下。

资料与方法

一、一般资料

本组16例，男11例，女5例；年龄（27.68±49.67）岁。受伤原因：车祸伤8例，机器伤5例，石块砸伤3例。移植皮瓣面积为5cm×7cm~13cm×30cm。手术后皮瓣全部成活，其中1例发生静脉血管危象，1例术后发生并发症鼻衄，经过及时处置，恢复效果好，随访时间6~24个月。

二、方法

本组患者伤情较复杂，病程长，卧床时间长，积极治疗加强各环节护理，控制或减少并发症发生，对促进患者早日康复有积极的意义。

1．术前护理：

①术前积极心理干预：患者面对突如其来的创伤和长期软组织不愈和的痛苦，精神紧张，心理压力大，经济负担严重，故手术成功与否是患者最







































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