针刀医学问答内脏疾病反映在经络线路

答：中医的经络皮部经筋理论与针刀理论不相矛盾，在临床中，针刀诊治疾病借鉴学习了很多针灸医生们积累的宝贵经验，其中阳性点与疾病的关系就是我们经常应用的。

　　（1）切诊所得的阳性反应：一类是能够触摸到的有形物质，如结节、肿块等，常见的结节主要有以下几种：

　　1.圆形结节：形态圆滑如珠，大小和硬度不一，大者如蚕豆之状，一般如黄豆大，移动性不强。例如头痛患者，在胆经之风池穴和胃经之天枢穴附近，用滑动切诊法或按揉法常可触及。

　　2.扁平结节：表面平滑似圆饼，质软不移动，位于皮内较表浅部位。例如神经衰弱，在膀胱经之志室、肾俞穴附近两侧或一侧可触及此种结节多见于脏腑慢性病。

　　3.梭形结节：两头尖中间大，表面光滑，质稍硬，在皮下常可移动。此种结节多见于急性炎症患者。例如肺炎患者，在膻中穴或膀胱经之肺俞穴可摸到此结节。

　　4.椭圆形结节：形态卵圆，表面光滑，质软或硬，可以在皮下移动，用滑动法可摸到。例如耳鸣患者，在膀胱经之肾俞穴，脾经之三阴交穴常可触及。

　　5.条索状结节：粗如手指、筷子，细可如细线长达一至数厘米，质较硬，可移动，富有弹性，位于皮下，用移动法可触及，多见于慢性疾病。如慢性肝炎患者，在肝俞、胆俞穴附近可摸到细条索状物，慢性腰痛、肾炎患者，在腰部膀胱经上可摸到较粗的条索状物。切诊所得到另一类阳性反应，是指压痛或感觉过敏、皮肤色泽改变及局部异常搏动。

　　（2）针刀治疗

　　1.在切诊所得阳性反应处用指甲在上做“×”标志或用定点笔做标记，以碘酒乙醇或碘伏消毒皮肤，左手拇指按压固定切诊所得的阳性反应物，右手挟持针刀，并将针刀快速刺入皮肤后，再小心缓慢地进针抵至阳性反应物表层，稍停顿，然后快速穿透硬结条索，根据阳性物大小，针刀可以在体内移动位置重复操作。

　　2.针刀平行于条索状结节刺入结节一端，并将针刀另一端行多次纵行疏通剥离，当扪及条索结节变得柔软后即出针。此条索一般是挛缩的肌纤维、韧带、肌腱及较大的软组织粘连点或肥厚组织。

　　3.针刀刺入圆形、扁平形、梭形、椭圆形结节后，行切开剥离法，再行数次横行、纵行疏通剥离法。当扪及结节状物消失或柔软后即出针。此结节一般是软组织的粘连点、钙化点、挛缩点。

　　4.在具有压痛及感觉过敏的经络和穴位上进针刀后行提切开松解，针感要强烈，但要以患者能够耐受为度。

　　5.透刺松解：在松解阳性反应物时，酌情行透刺松解，以增强疏通经络作用，促进气血运行。透刺适用于气血阻滞比较严重的患者。透刺方法：松解阳性反应物完毕，将针刀提至浅层，卧倒针身，与皮肤呈一定角度，将针刀向同经附近穴位或向异经穴位透刺。所透的穴位，应按照辩证论治的法则确定。临床中亦可根据肌肉、韧带纤维方向疏通治疗。