威海卫人民医院展开改进经皮微创气管切开术

威海卫人民医院展开改进经皮微创气管切开术

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医院成功展开改进经皮微创气管切开术，重症监护室自年展开经皮微创气管切开术以来，已成功实行数十例，取得了良好的临床效果。

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近日，医院，经询问病史及各项检查，医生了解到患者发现脊髓肿瘤2年，高位截瘫半年，诊断他为“颈髓低分化胶质瘤、高位截瘫、急性呼吸衰竭”。明确病因后患者被送入监护室抢救医治。

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重症监护室医护人员迅速进入抢救状态，快速评价病情。“根据患者现在的病情，患者需要长时间携带人工气道，气管切开指征很明确，但是长时间经口气管插管患者不能耐受，且副作用较多。”重症监护室副主任郑平原和急诊科副主任仪庆春分析着患者的病情。“用微创气管切开术吧，患者还那末年轻，微创气管切开损伤更小，并发症少，对患者来讲更有益。”患者病情紧急，迅速讨论病情后，仪主任立即为患者行微创气管切开术。短短5分钟时间，仪主任已为患者成功打开人工气道，手术顺利，患者感觉良好。

仪主任介绍，改进经皮微创气管切开术优点多。

微创经皮气管切开术，手术创伤小，组织破坏少及出血少：传统气管切开，手术切口长，创伤偏大，术中颈部软组织破坏较多，创面大出血多，术后易出现颈部软组织感染或皮下气肿。微创经皮气切手术切口仅仅1.5cm左右，术中除皮肤切开外，直接切开软组织少，多采取钝性柔柔分离。

微创经皮气管切开术对组织器官损伤更小。与传统术式相比，微创经皮气切对甲状腺、颈部血管、食管、神经等组织器官损伤概率大大下降。

愈合快。一旦微创气管切开气管套管拔除后，切口愈合时间较快（平均天），颈部瘢痕不明显，避免影响颈部美观。

下降术后并发症出现的可能性。气管软骨破坏轻，下降了术后气道狭窄和蔼道瘜肉的构成。

微创经皮气管切开适应症：

口腔、咽喉、颌脸部手术者，需要长时间机械通气者，气道分泌物较多切难易排出者，各种缘由引发的呼吸功能减弱者等，减少气管插管的喉部损伤，提高机械通气患者的舒适度，便于转出ICU。

仪主任介绍，该手术要求医生手术精准度较高，熟习颈部解剖结构，正确判断患者颈部的舒展度。微创经皮气切手术时间短，可以在ICU内完成。

医院经皮微创气管切开术已到达威海市先进水平，为医院医疗技术水平的发展再添新篇章。

（重症监护室供稿）