医学百科腭裂产生的病因
腭裂较为常见,可单独产生,也可并发唇裂。腭裂不唯一软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴随不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常致使面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。腭裂的病因腭裂产生的缘由尚不完全清楚,但认为与妊娠期食品中营养缺少、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺点,随着生长发育,畸形也随着年龄产生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺点、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,和患者在社会交往中构成的心理障碍。要预防腭裂的产生,需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄取,保持心情平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、医治孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。腭裂的临床表现及分类
1.至今在国内外还没有见统一的腭裂分类方法,但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位,多采取以下临床方法进行分类
(1)软腭裂仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。
(2)不完全性腭裂亦称部份腭裂。软腭完全裂开伴随部份硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完全。本型也无左右之分。
(3)单侧完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。
(4)双侧完全性腭裂常与双侧唇裂同时产生,裂隙在前颌骨部份,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
2.其他分类
除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部份裂孔等。
除此之外,国内有些单位还有一种经常使用的腭裂分类法,行将其分为I度、II度、III度。
腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内构成所必须的负压,以致产生吸乳困难,常致使营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,产生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。医院
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