孕期保健之补钙篇

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孕期需要补钙吗？是否越多越好？孕期缺钙会如何？可以通过食物来补充吗？晒太阳有帮助吗？钙补充过量会产生什么不良后果？

孕期保健之补钙篇

医院妇女保健科：从静

钙是人体的重要组成成分，同时也是含量最高的无机元素。体内钙的总量约为人体重量的1.5%～2%左右，它分布在人体全身的各个部位，其中99%的钙集中分布于骨骼和牙齿中，维持骨骼和牙齿坚硬的组织和结构，另外1%的钙则广泛分布于软组织和细胞外液中，在人体内发挥着重要的生理作用。

孕中晚期身体对钙的需要量增加，孕中期每天需沉积钙约50mg，孕晚期每天沉积增至mg。从孕18周起胎儿的骨骼和牙齿开始钙化，至分娩时新生儿体内约有30g钙沉积。这些钙主要在孕中晚期逐渐沉积于胎儿骨酪和牙齿中。尽管妊娠期孕妈妈体内钙的代谢发生了适应性变化，孕妈妈可通过增加钙的吸收率来适应钙需要量的增加，但膳食钙摄入仍需增加mg/d，使总量达到mg/d。

对母亲的影响

研究显示，若孕期没有补钙，孕期饮食不含奶类的中国妇女产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%；而孕期增加奶制品的摄入可使妊娠期高血压疾病的发生率降低35%，子痫前期的发生率降低%，早产的发生率降低24%。此外，研究亦证实，孕妇饮奶可降低孩子出生后对牛奶蛋白过敏的风险。

而如果母体缺钙严重，除了会有头晕、贫血、四肢无力、腰酸背疼等非特异性症状，还会造成肌肉痉挛，小腿抽筋以及手足抽搐或手足麻木，还会导致孕妈妈产后骨质疏松。

对胎儿的影响

胎儿缺钙导致胎儿骨骼及牙齿发育不良、宫内发育迟缓，新生儿先天性佝偻病、新生儿低钙惊厥，使婴儿出牙晚、牙齿排列不齐，还可导致先天性喉性喘鸣、婴儿水肿、免疫功能下降等。这对新生儿健康是十分不利的。

孕妇过度补钙，会使钙质沉淀在胎盘血管壁中，引起胎盘老化、钙化，分泌的羊水减少，不利于胎儿发育且有损胎儿颜面美观、宝宝头颅过硬，使产程延长，宝宝健康受到威胁。

WHO指南只推荐钙摄入量较少的孕妇进行日常补钙，元素钙每天口服剂量为1.5～2.0g。但考虑到我国孕妇饮食中钙摄入不足，所以目前我国孕期保健指南推荐孕妇应从妊娠14周开始常规补充元素钙mg/d，只有对于部分经产妇、年龄偏大或有小腿肌肉痉挛等缺钙症状的孕妇可提前补钙，否则提前补钙可能会影响孕妇的食欲，加剧早孕反应。

奶和奶制品是钙的优质来源，其钙含量丰富且吸收率高。豆类与豆制品、芝麻酱、海产品、肉类与禽蛋类等都能提供丰富的钙质。然而我国居民的膳食调查情况显示单纯通过饮食不能满足每日对钙的需要量。

多项研究表明，维生素D可以促进肠道对钙的吸收，减少肾脏排泄钙。人体90%的维生素D通过阳光中的紫外线照射，依靠自身皮肤合成，所以晒太阳对钙吸收有益；其余10%的维生素D通过食物摄取，比如蘑菇、海产品、动物肝脏、鸡蛋和全脂奶制品等富含维生素D。

有些饮食习惯会造成钙质流失，需要引起怀孕的准妈妈们注意，如：

磷在碳酸饮料中会快速吸收，所以不宜过量饮用茶、咖啡、汽水等，可以用果汁或白开水替代。

含钙高的食物要避免和植酸盐、纤维素、糖醛酸、藻酸钠和草酸等含量高的食物一起食用，如菠菜、苋菜、红薯叶、苦瓜、芹菜、油菜等，以免影响钙质吸收。

脂肪摄入过多或脂肪吸收不良，均可导致身体中游离脂肪酸过多，与钙结合成不溶性的钙皂，从粪便中排出，降低钙的吸收。

每个准妈妈都会问医生吃什么对怀孕成功率好，对孕期宝宝好，其实什么不平都不如正常的营养均衡的饮食。有的妈妈天生体质孱弱，或胃肠道吸收不良，或挑食严重，才会出现营养不良。孕期钙是容易缺乏的物质，特别是双胎，所以适当补充是必要的。

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