肿瘤诊断报告中的ldquo那些名词

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一、在肿瘤诊断报告中有一个名词叫做“占位性病变”，什么是“占位性病变”呢？是否就意味着癌症呢？占位性病变这个词在很多报告上都有出现，尤其是影像医学报告。占位性变病通常是说明在一个实质的器官内长了一个东西。器官内多了一个异物可能和肿瘤有关系，但是占位性病变只是作为一个描述，描述在正常的器官内有一个异物，多数是肿瘤，但也有可能是炎症，或者是其他病变等。肿瘤一般分为两种：一种是老百姓常说的癌症，也就是恶性肿瘤；另一种是良性肿瘤。良性肿瘤基本上就切掉了，不会复发；但恶性肿瘤可能存在转移和扩散的问题，需要做手术或者其他术后的辅助治疗，所以两个治疗方式是完全不一样的。占位性病变意味着患者需要引起注意，或者需要做进一步检查来判断到底是炎症、良性肿瘤，还是恶性肿瘤。二、肿瘤报告中还有一个名词“血流丰富”是什么意思呢？和癌症是否有关系？由于恶性肿瘤长得快，所以需要很多的营养，除了肿瘤自身可以分泌一些特定东西来促进生长微环境以外，还有血管、间质细胞为肿瘤细胞提供营养、帮助其不断生长。所以血供丰富往往也是跟肿瘤相关的，但是血供丰富并不一定就是恶性肿瘤，因为有很多良性肿瘤，尤其是神经内分泌、或者和血管相关的一些肿瘤，往往也会导致血供丰富。所以不能仅仅依赖血供丰富就说是恶性肿瘤。三、癌细胞长得非常嚣张吗？每个部位的癌细胞都长得不一样吗？这就要说肿瘤的分类了，其实恶性肿瘤有很多种类。例如来源于上皮组织的皮肤癌、消化道癌、肺癌等；还有一些跟肌肉、脂肪，或者是平滑肌相关的软组织肉瘤；还有淋巴瘤、神经系统肿瘤等等，其实各类肿瘤的形态差别还是很大的。肿瘤的常见形状从不同的器官来讲，比如说肺、肠、肝肿瘤可能长得比较相似，从癌症种类来说，例如很多地方都可以长腺癌，例如食管、皮肤、口腔都能长鳞癌。其实人体任何部位理论上讲都是可以长任何肿瘤的，在通过显微镜放大几十倍、几百倍以后所看到的样子，如果跟人体正常细胞长得很像，就叫做高分化；如果差异特别大，看上去很幼稚、很别活跃，那么就叫做低分化或未分化。一般正常的组织细胞是有规则的，可能是圆柱体或者是圆圆的一个管腔，但是肿瘤细胞往往形容是螃蟹爪一样的形态，在侵袭周围正常组织中，以锐角，或者是毫无规则的体型方式生长。四、在肿瘤的诊断过程中有很多的手段，血液、超声、CT、核磁、钼靶、胃肠镜，到底最后谁来拍板肿瘤到底是什么性质的呢？最后应该由病理科大夫来进行确诊。影像也好，肿瘤标记物也好，它只能提供一个描述可能得了什么，或者是符合什么，但最后确诊的肯定是病理医生。病理医生需要从占位性病变，或者一些创伤性手段，例如穿刺或切一小块肿瘤组织等非常复杂的病理过程，拿到一张带有肿瘤细胞的4个微米薄的切片，进行染色。一种是细胞核的紫色，一种是细胞浆的红色，通过40倍或倍的显微镜放大以后，就能清晰看见肿瘤的形态、样貌等，最后根据医学知识进行判断炎症、良性肿瘤还是恶性肿瘤。几乎所有的肿瘤都是需要依赖病理的诊断才能确定，这样后面的治疗才是规范的，才是我们国家或者全世界肿瘤的诊治规范里所要求的。

国家癌症中心发布的中国最新癌症数据显示，中国城市居民从0-85岁，累计发生患癌的风险为35%。这意味着：每个人一生的癌症发生率都在三成以上！每天约有1万人确诊癌症，相当于平均每7分钟就有一个人得了癌症。

预防肿瘤刻不容缓！

肿瘤的一级预防措施

主要针对一般人群消除或降低致癌因素。一、控烟：吸烟不仅能引发肺癌，还与喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌和肾癌等多种肿瘤发生有密切关系，初步估计在全部致癌因素中、吸烟约占30%。除此以外，吸烟还会大量引起冠心病、脑血栓、脑卒中等心脑血管疾病和支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的发生。二、控制感染因素：1、子宫颈癌：大量研究都强有力的证实了“人乳头瘤病毒”（HPV）感染与子宫颈癌之间的因果关系，其危险百分比高达95%以上。如何预防HPV感染，最有效的方法是注射HPV疫苗，目前HPV疫苗在国内已经上市。2、肝癌：预防乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），乙型肝炎的预防主要是疫苗接种，并且定期检测抗体含量，及时补种。而丙型肝炎还无疫苗，但丙型肝炎可以治愈，发现后应及时治疗。3、胃癌：预防幽门螺旋杆菌（HP）感染，发现感染及时治疗。三、营养、饮食及生活方式：1、补充足量营养素及微量元素：例如维生素C、维生素E、维生素E、β-胡萝卜素、番茄红素、微量元素-硒等。2、改变不良的生活方式和行为干预：多加强体育锻炼，保持体重。肿瘤的二级预防措施针对特定的高危人群筛查癌前病变或早期肿瘤。如子宫颈癌的筛查：21岁以上有性生活史或性生活3年以上的女性：每年2年1次宫颈细胞涂片检查。30岁以上女性：3次筛查结果正常后，可以每2-3年单独采用细胞学方法筛查。乳腺癌的筛查（1）一般女性：40岁以下，每1-3年1次临床乳房检查。40-60岁，每年1次乳腺X线钼靶摄片或临床乳房检查。60-69岁，每1-2年1次乳腺X线钼靶摄片或临床乳房检查。（2）高危人群或有乳腺癌家族史：每6-12个月1次临床乳房检查或每年1次次乳腺X线钼靶摄片或乳腺超声。胃癌的筛查：40岁以上、有上消化道癌家族史或上消化道症状，定期胃镜或X线检查，必要时取活检病理。肝癌的筛查：高位人群（病毒性肝炎、肝硬化等）定期血清蛋白（AFP）和超声检查。肿瘤的三级预防措施

主要是针对现患肿瘤病人防止复发，减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛，提高生活质量，促进康复等措施

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时间：1月18日（周六）上午8:30-下午5：30医院院长、王振国教授专家组专家告诉您！您身边的肿瘤顾问！预约-