抗真菌药半个多世纪发展了4代,你用的是第

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真菌感染是一种常见病，特别是居住环境较差、卫生习惯不好、气候潮湿、生活质量低下的人群更容易发生。真菌感染分为浅表真菌感染和深部真菌感染。发生在皮肤、黏膜、皮下组织被称之为浅表层感染，侵害人体的黏膜深处、内脏、泌尿系统、脑和骨骼等为深部感染。

由于抗生素的大量使用或滥用、皮质激素作为免疫抑制剂的大量应用以及器官移植或诸如白血病、艾滋病等严重疾病，深部脏器的真菌感染发病率越来越高，也越来越严重，因而对抗真菌药物的研究与开发日益受到重视。分为：抗真菌抗生素、唑类、三唑类及烯丙胺类抗真菌药物。

第一代：抗真菌抗生素

上世纪50年代初，人类从放线菌中提取出了多烯类抗生素——两性霉素B，年又发现了非多烯类的灰黄霉素，这两种药物的出现，意味着第一代抗真菌药物的到来。但是第一代抗真菌药物因为毒性较大，后来逐渐被限制广泛使用。

第二代：唑类抗真菌药物

到了上世纪70年代，人类对合成抗菌药重新投入了热情，我们熟悉的达克宁（咪康唑）在这个时候诞生了，同时出现的还有克霉唑。这两个药物的出现，引起了药物学家的极大兴趣，紧接着，如今被大量使用的酮康唑也诞生了，他们共同构成了咪唑类抗真菌药，可以被列为第二代抗真菌药物。

第三代：三唑类抗菌药

咪唑类被列为治疗表浅部真菌感染首选药，但是却不能用于深部真菌感染，然而咪唑类广受市场欢迎，导致了唑类抗真菌如雨后春笋，得到了空前的发展，不久之后，氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑这些第三代抗真菌药物也相继诞生。这些药物从结构上讲，属于三唑类抗菌药，对浅表部和深部真菌均有非常好的抗菌作用。

此时，唑类抗真菌药走向了巅峰，但也意味着他的研发之路到了尽头，抗真菌药物的发展，需要另辟蹊径了。

第四代：烯丙胺类抗菌药

年，一个偶然的机会，人类发现了烯丙胺类化合物萘替芬有非常强的广谱抗真菌活性，兼具杀菌和抑菌作用。此后，人类又将目光转向了萘替芬，不久之后，活性高、毒性低的萘替芬衍生物特比萘芬诞生了。

萘替芬、特比萘芬、布替萘芬共同构成了第四代抗真菌药物，让那些使用唑类治疗没有明显效果的患者，有了新的希望，人类的抗真菌药物再次达到了一个小高潮。至于第五代抗真菌药什么时候能够到来，让我们一起期待吧……

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