答案解析：大测试——抗菌药物（一）

答案解析：大测试——抗菌药物（一）

答案解析：大测试——抗菌药物（一）

一、单选题（8x5分）

1.与阿莫西林同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长的是（）。

A.氯霉素

B.丙磺舒

C.大环内酯类

D.酒精

E.苯巴比妥

解析：选B。丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。

2.阿莫西林的作用机制是（）。

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌DNA回旋酶

C.干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖

D.影响细菌细胞膜的生理活性

E.抑制细菌细胞壁的生物合成

解析：选E。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

3.穿心莲属于（）植物。

A.唇形科

B.龙胆科

C.爵床科

D.紫草科

解析：C.穿心莲为爵床科植物穿心莲Andrographispaniculata（Burm.F．）Nees的干燥地上部分。

4.了哥王性味是（）。

A.甘微苦,温

B.甘，凉

C.甘,苦，微温:

D.苦、微辛，寒

解析：D.苦、微辛，寒。有毒。

5.使用左氧氟沙星发生严重的急性超敏反应时，除根据临床需要采取复苏措施外还需使用的治疗药物是（）。

A.氯霉素

B.肾上腺素

C.尼可刹米

D.强心苷

E.氨茶碱

解析：选B。严重的急性超敏反应需使用肾上素予以治疗，同时根据临床需要采取其他复苏措施如吸氧、静脉补液、使用抗组胺剂、皮质类固醇、升压胺类药及气道处理。

6.左氧氟沙星片成人的用法用量是（）。

A.一次0.5g，一日1次

B.一次0.25g，一日1次

C.一次0.5g，一日2次

D.一次0.5g，一日3次

E.一次0.25g，一日2次

解析：选A。口服，成人每次0.5g（1片），一日1次。

7.不可与克拉霉素合用的是（）。

A.氯霉素

B.西沙必利

C.枸橼酸铋钾

D.酒精

E.苯巴比妥

解析：选B。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那定。

8.克拉霉素缓释片的服用时间是（）。

A.餐前

B.餐中

C.餐后

D.睡前

E.上午

解析：选B。口服，成人常用推荐剂量为每次一片（0.5g），每日一次。餐中服用。不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。

二、多选题（3x10分）

1.阿莫西林适用于下列哪些敏感菌所致的感染（）。

A.上呼吸道感染

B.泌尿生殖道感染

C.皮肤软组织感染

D.下呼吸道感染

E.急性单纯性淋病

解析：ABCDE。阿莫西林适用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致的下列感染：1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5．急性单纯性淋病。

2.左氧氟沙星片的不良反应包括（）。

A.肌腱炎和肌腱断裂

B.重症肌无力恶化

C.超敏反应

D.肝毒性

E.难辨梭菌相关腹泻

解析：ABCDE。1.严重的和其他重要的不良反应

下述严重和其他重要的不良反应已在中详细说明：肌腱炎和肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、其他严重和有时致命的反应、肝毒性、中枢性神经系统效应、难辨梭菌相关腹泻、周围神经病、QT间期延长、儿科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖紊乱、光敏感性/光毒性和耐药细菌产生。

3.克拉霉素缓释片适用于下列哪些感染（）。

A.上呼吸道感染

B.泌尿生殖道感染

C.胃溃疡

D.下呼吸道感染

E.皮肤及软组织的轻中度感染

解析：ACDE。克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：

1.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；

2.上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等；

3.皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。

4.阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

三、判断题（6′5分）

1.阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阴性。（错）

解析：阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

2.了哥王为瑞香科荛花属植物。（对）

解析：为瑞香科荛花属植物南岭荛花Wikstroemiaindica（L.）C.A.Mey.，以根、根二层皮（内皮）和叶入药。夏季采叶，秋季采根及根内皮。

3.糖尿病患者在接受左氧氟沙星治疗时不需要密切监测其血糖变化情况。（错）

解析：与其他喹诺酮类抗菌药物相同，曾有关于血糖紊乱如症状性高血糖和低血糖的报道，这种情况多发生于同时口服降糖药（如优降糖/格列本脲）或使用胰岛素的糖尿病患者。因此对于此类患者，建议密切监测其血糖变化情况。如果患者在接受左氧氟沙星治疗时出现低血糖反应，应立即停止使用左氧氟沙星并采取适当的治疗措施。

4.使用左氧氟沙星片应当避免过度暴露于强日光下。（对）

解析：使用喹诺酮类药物可能导致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性/光毒性反应，后者可能表现为暴露于光照部位（典型者包括面部，颈部V区，前臂伸侧，手背）的过度的日晒反应（例如，晒伤、红斑、渗出、水泡、大疱、水肿）。因此，应当避免过度暴露于上述光源。如果发生光敏感性/光毒性则应停药。

5.了哥王有毒，内服需久煎（2小时），可减低其毒性。（错）

解析：1、本品有毒，大量生产宜注意，以免引起中毒。内服需久煎（3小时以上），可减低其毒性，中毒时出现剧烈呕吐、腹泻。

6.克拉霉素与辛伐他丁合用时一定会导致横纹肌溶解。（错）

解析：克拉霉素与HMG-CoA还原酶抑制剂（如洛伐他丁和辛伐他丁）合用，极少有横纹肌溶解的报道。