你以为的骨质疏松可能是骨瘤,两者怎么区分

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点击上方 　　多骨髓瘤(又称骨髓瘤)是一种罕见的不可治愈的血液肿瘤，又称血癌。这种作用作用于浆细胞，浆细胞是一种白细胞。骨髓瘤是一种恶性浆细胞，它聚集在骨髓或骨中心的软组织内，它可以帮助人体产生抗体来抵抗感染。向身体其他部位的逐渐扩散(转移)，侵入并破坏附近组织的趋势。骨髓瘤被认为是浆细胞的毁灭性疾病，并可能引起骨折、肾脏问题和其他血细胞疾病等多种并发症。

　　多发性骨髓瘤被认为是第二大常见的血液癌，尽管有很多新的治疗方法可以治疗骨髓瘤，但它仍是一种疾病，伴随着不断的复发，据一份资料显示，每年全球有,人死于此病。

多发骨髓瘤的症状有：

　　因免疫力下降而导致频繁感染(骨髓瘤患者被称为免疫功能低下)

　　骨痛(通常在背部，肋骨和臀部)

　　肾问题

　　由于贫血而虚弱

诊断：

　　经血和尿中检测出一定数量的抗体，怀疑可诊断为多发性骨髓瘤。通过骨髓活组织检查和穿刺(用穿刺针和针管抽少量骨髓血)确诊。

　　多发骨髓瘤的治疗包括：

　　常规化学治疗药物(如美法仑、环磷酰胺或苯达莫司汀)可以杀死癌细胞。

　　抗炎药物可以阻止白细胞进入骨髓瘤细胞损伤部位，从而减轻炎症。

　　像硼替佐米、卡非佐米、依沙佐米等蛋白酶体抑制剂都能消减骨髓瘤细胞。

　　像来那度胺、沙利度胺、泊马利等免疫调节药物都有很强的抗肿瘤作用。

　　包括达雷木单抗或埃罗妥珠单抗的单克隆抗体，可以通过靶向骨髓瘤细胞表面抗原CD38来治疗多发性骨髓瘤。(单克隆抗体通常用于对最初治疗无效的骨髓瘤患者、不具备干细胞治疗资格的患者或症状缓解后一定时间内复发的患者)

　　在大剂量化疗后，干细胞移植可以补充骨髓正常细胞。

　　其它的治疗方法，如止痛剂和放疗，也可以治疗骨痛等。

　　多发骨髓瘤的骨病表现为80%到90%。患者常表现为骨痛、骨质疏松，稍有劳累可骨折。如果患者长时间出现骨质疏松，骨痛无法缓解，找不到病因，应排除多发性骨髓瘤。

　　出现骨质疏松时，患者可能不知道去血液科看病，通常选择去理疗，或去疼痛科、骨科看病，可能会延误治疗。因为导致这些症状的原因是多发性骨髓瘤，所以仅靠治疗骨质疏松，吃钙片是行不通的。对于原发性病变及时治疗，可以让病情不再发展，否则骨病会越来越严重，甚至连一点点小疏忽都可能发生骨折。

　　多发性骨髓瘤患者的骨髓中会产生一种异常的浆细胞，这种肿瘤细胞可以分泌某种特殊的因子，这种因子可以溶解骨骼，从而导致患者出现一系列骨病症状，如骨痛。一般骨质疏松都发生在两个部位，一个是颅骨，做检查会发现颅骨上有一个小的圆洞，其实就是骨头的溶解，医学上称为穿凿性骨质疏松。第二个容易发生骨损伤的部位是椎锥。多发性骨髓瘤患者椎体、骨质易变得松弛，患者会因骨质流失严重，甚至椎体一半已溶解，因此稍加用力就会骨折。因为脊柱周围有神经，骨折后极易造成压迫，影响病人上下肢的活动及排尿功能。

　　多发性骨髓瘤为血液系统恶性肿瘤，发病率逐年增高，以中老年人为主。说到这里大家可能会问：40岁以上的中老年人，骨质疏松、腰腿痛的现象很普遍，尤其是女性在更年期后，雌激素水平下降时，也会出现骨质疏松，如何判断这些骨质疏松是否是多发性骨髓瘤所致？

这里要提醒大家，多发性骨髓瘤所致的骨病与骨质疏松症并非一模一样。骨松弛一般是轻度的骨脱钙，有时因意外跌倒而导致骨折，但很少出现反复复的骨折。如果患者反复骨折，则需要查明其背后的原因。

有一个患者例子，他的脊椎有几处骨折，躺在床上不能起来，一看就知道是多发性骨髓瘤。说明老年患者若出现骨痛，骨质疏松久治不愈，可去血管科查血(空腹血)和尿(24小时尿)，做M蛋白鉴定可筛查是否是多发性骨髓瘤。

最后，早发现早治疗，注意身体变化的小细节！

TheEnd

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