学术资讯什么是感染性疾病

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感染是急危重症患者死亡的主要原因之一，感染性疾病是全球，尤其是发展中国家发病和死亡的主要原因之一。随着新发病原微生物的出现、耐药病原微生物的增多以及免疫抑制宿主的增加，感染性疾病的发病率和死亡率居高不下。

什么是感染类疾病？

医学上将所有由病原微生物引起的疾病统称为感染性疾病，引起感染的常见病原体主要有：细菌、真菌、病毒与寄生虫等。感染性疾病包括传统感染性疾病与新发感染性疾病。

其中，新发感染性疾病是指人群中新出现的感染性疾病或是发病水平迅速上升或流行地区快速扩大的已知感染性疾病，包括：

（1）新出现的病原体所致感染性疾病，如：获得性免疫缺陷综合征AIDS、严重急性呼吸道综合征SARS、以及最近流行的新型冠状病毒肺炎COVID-19等;

（2）新诊断为与病原体感染有关的已知疾病，如：幽门螺杆菌感染相关疾病和宫颈癌；

（3）再发感染性疾病（已经控制的、具有重要公共卫生影响的感染性疾病再次出现流行或暴发），如登革热；

（4）新出现的耐药病原体所致疾病，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染相关疾病。

感染性疾病的分类

感染性疾病主要有四种分类方式。

（一）按病原体来源分类：

（1）外源性感染：指患者遭受非本人自身存在的各种病原体的侵袭而发生的感染，如病毒性肝炎。

（2）内源性感染：指由于各种原因导致人体免疫力下降时，患者受自身常驻细菌的侵袭而发生的感染。如：抗肿瘤药物及放射治疗后造成全身性免疫功能降低，此时正常菌群可作为条件致病菌引起自身感染。

（二）按感染部位分类：

分为全身感染与局部感染。

（三）按感染系统分类：

a.中枢神经系统感染；b.呼吸系统感染；c.心血管系统感染；d.消化系统感染；e.泌尿生殖系统感染；f.骨和关节感染；g.皮肤软组织感染；h.眼、耳鼻喉口腔感染。

（四）按获得感染的环境分类：

分为医院获得性感染。

感染性疾病病原检测方法

感染性疾病是当今世界严重威胁人类健康的重大疾病，且由于感染性病原体的种类不断发生变迁，宿主的免疫防御能力下降，内源性感染不断增加。因此，快速、准确的诊断是有效治疗、病情监测以及控制疾病蔓延的重要前提。

现临床常用的病原检测手段可分为传统检测方法与分子检测方法。传统的病原检测方法主要包括涂片镜检、分离培养、质谱鉴定、生化检测与免疫检测等，常见的分子检测方法包括PCR检测、多重PCR检测与基因芯片技术等。然而以上常用的病原检测手段普遍存在经验猜测困难、检测靶标单一、检测周期漫长与检出阳性率低等缺陷。

近年来，随着基因测序技术的不断发展，一种高通量、全覆盖、用时短的病原检测技术逐渐被临床所采用，这种新兴的病原检测手段就是宏基因组二代测序技术（metagenomicsnext-generationsequencing,mNGS）。由于重症感染起病急、进展快、病原体复杂，因此短时间内能否快速明确感染病原体，是后续对症治疗的关键，而mNGS为解决这一问题提供了一个可能的突破方向。随着临床应用的逐渐深入，我们期待mNGS能够更好地成为急危重症与疑难感染患者精准用药的“利器”。