美丽全说洗脸太干净更易长痘

医学指导：广州医院整形美容科廖农主任

暑假期间，到医院治疗“青春痘”（即痤疮）瘢痕的病例增多。专家发现，在脸上留下痤疮瘢痕的患者除了本来就属于瘢痕体质者，更多的是由于对“青春痘”处理不当。专家提醒，陈旧性“痤疮疤痕”仅靠涂抹瘢痕药物基本无效，因此患者不要随便把自己的脸当“药物实验田”，长痘后也不要乱挤乱抠。痤疮瘢痕可通过激光手术治疗，但如果瘢痕有溃疡或感染，则不宜手术。此外，要保持面部清洁，但也不宜过度清洁，最好不要使用偏碱性的洁面剂，而应使用泡沫型洁面剂。

痤疮：手挤、乱抠最易留下疤痕

据广州医院整形美容科主任廖农介绍，“青春痘”是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要是因为青春期体内雄性激素增多，促进皮脂腺分泌更多油脂，再加毛囊漏斗部角化，皮脂排泄不畅，堵塞于毛囊中形成脂栓而产生的一种皮肤病。

廖农说，痤疮的炎症消退缓慢，一般都会破坏毛囊皮脂腺结构，症状轻的不会留痕迹，但严重的，则会留下色素沉着，如果同时还有用手挤、乱抠等不良生活习惯，更会使炎症加重，导致化脓性皮脂腺炎症，使得组织修复与破坏并存，就会遗留下疤痕、疤痕增生、疤痕萎缩、凸凹不平疙瘩等各种类型瘢痕，统称为“痤疮疤痕”。

“由于这种症状常见于青年男女，故称其为青春痘。”廖农说，“但其实，青少年不一定都会长青春痘，青春痘也不一定只长在青少年的身上。”

治疗：陈旧性疤痕用药物除疤基本无效

“其实，长痘痘并不可怕，可怕的是处理不当留下的痘印和痘疤。”廖农说，当然，这些痘印和痘疤并不影响健康，只是现代人对自己在容貌上的要求越来越高，因此，为“痘”苦恼的人也就越来越多。

廖农说，目前，痤疮瘢痕主要分两类：一类为凹陷性疤痕，一类为增生性疤痕。对于陈旧性痤疮疤痕，如果只进行涂抹瘢痕药物等保守性的治疗，基本无效。“所以，对于市面上各种涂抹瘢痕的药物不要随便使用。”

廖农说，对于凹陷性疤痕，可以采用皮肤磨削、填充等美容方法来治疗。传统磨削因其出血多，恢复慢，渐少用，目前用激光磨削比较多，几乎不出血，相对而言，恢复得快；而对于增生性疤痕，一般可采取激光或局部注射皮质激素、手术切除等方法来进行治疗。

建议：术前一周不要过度暴晒

廖农介绍，治疗痤疮瘢痕，在瘢痕产生的两个月内进行最为有效。“这与皮肤激活修复机制有关。”她说，一般而言，3～6个月后，皮肤的激活修复稳定，那时再治疗，效果微乎其微，“因此，在两个月内尽早干预治疗，可将组织受损的伤害降到最低，同时增加修复的几率。”

廖农建议，如果决定通过手术治疗痤疮瘢痕，在手术前一周，最好不要过度暴晒，即使是脱痂后，也需用霜乳类保养品加强保湿，适当使用防晒霜，避免阳光直射暴晒。同时要注意的是，瘢痕有溃疡或感染，不宜进行手术治疗。此外，在术后的两周内，不宜进行注射肉毒素或皮肤填充剂的治疗，而且要暂停使用美白抗痘等保养品及精油类、植物类产品，防止色素沉着、发红等现象。

提醒：瘢痕体质长痘尤忌乱挤乱抠

“有瘢痕体质的患者，患痤疮更应慎重处理。”廖农说，因为瘢痕体质者长痘，更容易留下疤痕，因此，这类患者在长痘后尤其不要乱挤乱抠。

此外，长在下巴、胸前、后背、手臂等特殊部位的痤疮，很容易有瘢痕增生的问题。“如果处理不当，在青春痘愈合后，伤口会渐渐增生为红色硬块，面积甚至比原来的痘痘还大，医学术语为‘瘢痕疙瘩’，会有痛、痒、发红等症状。”她说，而一旦形成“瘢痕疙瘩”，就只能通过注射药物控制症状，防止瘢痕进一步增生，比较理想的情形是使“瘢痕疙瘩”萎缩。

预防：不要使用偏碱性的洁面剂

“当然，对于容易长痘痘的人而言，预防比治疗更重要。”廖农说，在饮食方面，应少吃辣椒、糖和脂肪，同时，为保持大便通畅，应多吃蔬果；在生活作息上，应劳逸结合，少熬夜，睡前不吃刺激性食物，如咖啡、烈性酒、浓茶等，可以喝牛奶。

除了保持健康的饮食和生活习惯外，也要注意面部清洁方面的一些技巧。廖农说，首先，不要使用偏碱性的洁面剂，而是要坚持使用泡沫型洁面剂，因为这种洁面剂不含皂基和酒精的成分，不会对暗疮再造成刺激。

其次，不能过度清洁皮肤，因为清洁过度会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环。

第三，卸妆和洁面必须分步进行。“因为只有含油分的卸妆液，才能彻底清除同属油性的化妆品。”

（《广州日报》记者：黄蓉芳，通讯员：黄贤君，陈旭日）

廖农，主任医师，从事整形外科专业20余年。任整形美容科主任兼整形外科主任，兼任广东省医学会整形外科分会常务委员、广东省医师协会整形外科分会常务委员、广东省医学会医学美容学分会委员、广东省医学会激光医学分会委员等社会职务。发表学术论文十余篇，曾获广州市政府嘉奖一次。

擅长：1.美容手术如重睑、眼袋、隆鼻、隆胸（包含假体与注射物取出）等；2.微创美容如肉毒素注射瘦脸、除皱、眉提升以及腋臭、多汗症的治疗；玻尿酸等填充剂隆鼻、隆下巴、隆太阳穴等；3.光子与激光治疗；4.瘢痕及软组织创伤的修复（包含体表包块小创伤手术）。

出诊时间：周一、二、五上午；周三、四下午