交叉韧带术后感染的发生是多因素的，包括患者的高危因素、外伤后膝关节周围皮肤软组织损伤、术中手术器械污染、手术时间增加、止血带时间延长、辅助开放的手术切口等。文献报道，交叉韧带术后感染率较低，约0.14%-1.7%。
一但感染可能导致关节功能障碍、软骨破坏及韧带移植物失效等严重后果。因此早期诊断、早期治疗尤为重要。尽早行关节镜下清理手术，术后结合抗菌药物治疗，辅以积极有效的功能康复，可以取得很好的临床效果。
术后感染的患者临床表现为体温升高＞38.0℃；关节肿胀、皮温增高；关节活动受限；外周血白细胞计数、中性粒细胞平均百分比升高；血沉、Ｃ－反应蛋白增高；关节腔穿刺为黄色浑浊液体、细菌培养阳性。
图一：关节腔穿刺抽到黄色浑浊液体
图二：关节镜下见到细菌脓胎
图三：关节镜下见到假膜形成
图四：关节镜下见到坏死组织
图五：关节镜下进行彻底的关节清理
关节镜治疗包括彻底清创，清除脓性液体，坏死组织和炎性滑膜，术中大量生理盐水反复灌洗关节腔，术后在髌上囊和关节腔内分别放置两至三根引流管做持续对冲引流比单独关节镜清理不放引流的效果要好，可以明显减少再次手术的次数，减少住院时间。
术中若移植物无明显松动，可以保留移植肌腱和固定材料。
图六：术中保留内植物
图七：术后持续对冲引流（1进2出）
术后体温、血沉、C－反应蛋白接近正常，＞2次引流液培养阴性后拔除引流管。二次关节镜术后先予以三代头孢菌素或万古霉素控制感染后，根据穿刺液培养及药敏结果改用敏感抗菌药物控制感染，静脉用药2-3周后，改用口服抗菌药物2-3周。
图八：盐酸万古霉素（剂量为-mgqd）
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