你每天都在做，最伤害膝盖的运动

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桑老师

杨老师

爬楼，到底是健身，还是伤身？有专家指出：爬楼梯或爬山是“最笨的运动”！

《新英格兰医学期刊》研究指出：爬楼梯能延年益寿，每爬一阶，多活4秒。但是，我们常看到有人在楼梯上举步维艰，膝盖痛到没办法上楼，甚至愈爬膝盖问题愈严重。

那么，爬楼梯或爬山，到底是不是个好运动？

爬楼梯或爬山，确实有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点，但缺点太严重，实在是得不偿失。所以，他行医30年来，从不曾建议病人把爬楼梯或爬山当作运动。

爬楼梯或爬山属于负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其膝盖受力最多。当身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。

以一个体重60公斤的人为例：平路行走时，两边膝盖各承重60公斤。爬楼梯或爬山时，膝盖负重瞬间变成公斤，相当于左右膝盖上各扛了一架钢琴。而且，速度越快，对膝盖产生的压力就越大。

重量，是膝关节最大的敌人。爬楼梯或爬山时，膝盖除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。

专家观点

　　以生物力学而言，膝盖承受的压力，跟脚弯曲的角度有关系。爬高时，膝盖越弯，膝关节跟骨头接触面积小，承受的压力就越大。

　　因此，平时上下楼梯或做深蹲运动时，膝盖弯曲的程度不要超过脚尖，应使用大腿及臀部的力量推进，这样才不易造成膝盖损伤。

1、有退化性关节炎的人：膝盖软组织已经过度磨损，继续不当使用会使症状加剧。

2、有髌骨外翻问题的人：髌骨先天不稳定，常爬楼梯或爬山会使外翻问题更严重。

3、孕妇或体重过重的人：任何多余的体重对膝盖都是加倍的负担。

4、O型腿的人：内侧膝关节磨损较多，过度爬楼梯或爬山，会加速膝盖内侧软组织磨损、退化，使O型腿症状更明显。

5、40岁以上的人：因身体各部位功能渐差，应少爬楼梯或爬山，原地踏步都比爬楼梯或爬山要好。

6、有心血管疾病的人：爬楼梯或爬山时，心脏对氧气的需求会增加，若一下子氧气不够时，可能导致心肌梗塞，如果未及时送医救治，甚至可能猝死。

　　有一个非常容易却很有效果的运动。任何时间想做都可以，工作空档、看电视时还可边看边做。

　　1、找一把可以靠背的椅子，臀部往后坐，靠着椅背。

　　2、双手放在椅子背后，背部垫一个透气垫或靠垫。

　　3、大腿下垫一条浴巾，也可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起，只要够厚、捆得扎实就可以，目的是要将膝盖垫高。

　　4、坐姿端正，腰背挺直，两脚垂放，一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动，轻轻松松地晃啊晃就可以了！

　　这一招看似十分简易，对强化膝盖却非常有帮助。

　　每天抽个空做做，就会有帮助。

　　举个例子，如果每天可以晃到下，运动效果会比跑步更厉害！

　　膝盖有旧伤或脚痛的人，可以用健康的脚去带动痛的那只脚，健康的脚托着痛的脚同时前后来回自然晃动，这么做相当于复健，可以让膝盖渐渐恢复健康。

北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术

手术室带教班邀请函

一、内容:

（一）腰椎间盘TS、YS技术；

(1)TS技术

ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术，采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘，工作套管植入椎管，处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况；

(2)YS技术

AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术，采用工作套管经过椎间孔植入盘内，摘除椎间盘的一种方法，可以起到减压，摘除椎间盘的作用。

（二）椎板间后入路技术；

（1）纤维环安全扩张法：用七级扩张套管连续扩张纤维环，然后放入间孔镜，边观察边进入椎管，处理突出物的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前最安全的后入路方法；

（2）一步到位法：穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物，然后扩张套管工作套管直接植入突出物，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前操作最快的后入路方法；

(3)小关节内缘扩孔法：是用扩孔钻或者环钻，根据突出物的位置，把小关节内侧缘扩张开，植入工作套管，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理所有节段的间盘突出物，是目前功能最多的后入路方法；（三）椎间孔镜靶点技术；

巧妙利用安全三角内三角和外三角的特点，独辟蹊径发明的另一种技术，无需钻孔破坏骨组织，直接到靶点的一种技术。可以处理间盘的各种变化如突出、脱出、膨出，中央型，侧突型以及骨性狭窄等等，具有不破坏骨组织、操作简单、病人有恢复快等各种优点。

颈脊柱颈椎间盘突出症的间孔镜技术，前入路经间盘进入对侧椎间孔内口，摘除突出髓核；

膝关节镜镜下清理术、半月板修补术、软骨修补术等膝关节镜标准技术；

二、北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术手术室带教班课程表

时间

内容

方式

地点

报道

医院内科大楼二楼会诊室

颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术的各种入路方式及操作要点学习

多媒体教学

医院内科大楼二楼会诊室

颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程

多媒体教学

医院内科大楼二楼会诊室

颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程

尸体解剖，老师手把手教学及自己单独操作

北京大学医学部解剖楼

术后处理规范

参与术后会诊及观看日常护理方式

医院疼痛诊疗中心

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