血液透析患者多经上肢自体血管动静脉瘘或人工血管建立永久透析通路，其上肢发生急性肿胀时，常首选多普勒超声进行早期评估检查，目的是排除深静脉血栓。然而实际上，引起上肢肿胀的原因很多，不仅血栓一种。超声检查能够发现和检出大部分引起肿胀的原因，而其它原因则需要进一步影像学检查和评估。
来自美国爱因斯坦医学中心的Reddy博士等汇总了近8医院建立永久透析通路的病例，对其中发生前臂肿胀的原因进行了回顾性分析和研究，将其概括为血管因素和非血管因素两大类，并对每一种原因都进行了归纳和详细描述，文章发表在近期的JUltrasoundMed杂志上。
血管因素
1.深静脉和浅静脉的评估常规上肢静脉超声检查应包含深静脉和浅静脉以及用于对照的部分对侧锁骨下静脉的脉冲多普勒图像（图1）；应用9MHz的线阵探头足以检查和评估前壁血管，然而检查锁骨下静脉、无名静脉和上腔静脉则需用到相控阵探头。对于肥胖或肿胀明显的患者应降低探头频率或使用低频探头。
图1上肢深静脉及浅静脉示意图：图中标示为发现上肢肿胀后应早期检查的主要深静脉及表浅静脉，评估血管内有无栓形成
所有深静脉和浅静脉均应使用二维、彩色和频谱多普勒全面检查，并且适当加压。正常上肢静脉频谱均可见呼吸时相，若呼吸时相消失，则应重点北京白癜风治疗好北京治疗白癜风那好
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