外科学常见外科感染的知识点讲解

昨日思考题

各系统的栓子仅导致该系统的栓塞，这个说法正确吗？请说明理由。

答案：不正确。

各系统的栓子一般引起该系统的栓塞，但也可以发生交叉性栓塞，称为反常性栓塞。例如：

（1）一个先天性房（室）间隔缺损的患者，在右心压力升高的情况下，其来自右心及腔静脉系统的栓子，可以通过缺损的房（室）间隔到达左心，再进入体循环系统引起栓塞。

（2）静脉脱落的小血栓经肺动脉未闭的动脉导管进入体循环而引起栓塞。

年第题外科学X型题

下列疾病中，需要早期切开、清创引流的有（多选）

A.寒性脓肿

B.气性坏疽

C.蜂窝织炎

D.破伤风

题目解析

1.一般来说，化脓性炎症在脓肿尚未形成时不需要切开引流，在脓肿形成时需要及时切开引流。

2.有些疾病需要早期切开引流：破伤风、气性坏疽、颌下急性蜂窝织炎、化脓性腱鞘炎。

（1）破伤风、气性坏疽是由厌氧菌引起的特异性感染，早期切开清创是预防疾病发作最关键的措施。

（2）颌下急性蜂窝织炎属于特殊类型的蜂窝织炎，多见于小儿，应早期切开减压，避免喉头水肿压迫气管。而一般的蜂窝织炎则无需早期切开引流，待脓肿形成时再及时切开引流即可。

（3）化脓性腱鞘炎应早期切开减压，避免肌腱受压坏死。

3.脓性指头炎在肿胀明显、疼痛剧烈时就要及时切开引流。

4.丹毒很少引起组织化脓坏死，不做切开引流等外科处理。

5.寒性脓肿：虽然具备一般脓肿疼痛、肿胀、功能障碍的特点，但不具备红、热等表现，因此称为「冷脓肿」。寒性脓肿是脊柱结核的并发症，不宜切开引流，否则容易形成窦道导致长期不愈。

本题答案

BD

考点讲解

本题的音频讲解







































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