第二届细银针及软组织疼痛诊疗学习班圆满结

3月6日，全国第二届细银针、红外热成像和软组织疼痛诊疗学习班，医院隆重举行。来自全国各地的百名学员热情参会。

大会上午安排专题讲座。吴士明教授做红外热成像技术临床应用、徐凤和教授做细银针临床应用、刘垒教授做疼痛微创技术临床应用的学术报告。

下午安排了对两例住院病人的红外热成像诊断和细银针治疗的现场教学转播，受到参会学员的热烈欢迎，取得良好学习效果。

致谢全国各地前来参加学习班的学员的热情支持、感谢上海高品公司支持！

大会因为你们的参与而精彩！

附：慢性软组织疼痛治疗——银质针疗法简介

一、银质针的由来：

20世纪70年代，医院骨科主任宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上，以软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用民间流传使用的银质针（白银制作）作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因痛而致的肌痉挛现象神奇地获得解除。这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。从二十世纪七十年代以来，临床上严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意地疗效，治愈率达90%以上。

二、银质针结构及分类

银质针为85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，经抽丝分段，针粗约0.8～1.1mm，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针尾焊接成小圆球形。针柄长度为5～6cm，针体的长度分为6、8、10、12和15cm五种规格，适应于人体各种不同部位。依肌肉厚度薄程度，进针方向穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。一般而言，腰臀部肌肉丰满部位选择较长的针，其次是颈背部，关节周围部位则选取较短的针即可。

三、银质针加热方法

1，艾球加热法

传统艾灸银质针距针尾5～6cm处用细银丝缠绕，直达针尾端融合成直径约4～5mm的针球，便于装上艾球。在针刺操作完毕后，用长柄镊夹取数块无菌纱布分别垫满针与针之间的皮肤空隙区，填充空隙区压得紧密和足够的厚度，以防止艾灸灰脱落使皮肤灼伤，在每一根银质针的针尾上分别装上直径为2.0cm的艾球，用95％酒精滴注2滴，然后点火燃烧，进行银质针加热。

2，银质针巡检导热仪加热法

使用电子加热仪的银质针是一次性抽丝分段，针体直径为0.8～l.lmm，距针尾5cm处直径为1.6mm压花成针柄，无针球。针刺操作完毕后，将电极探头轻轻套入银针尾部，然后设定好温度和时间进行加热。

3，两种加热法比较

（1）传统艾灸加热法：由于艾球大小基本相等，所以留针长度短的，加热后温度更高，病人诉灼热难忍，此时用生理盐水棉球降温，而留针长度长的，则加热温度欠佳，因而此方法较难达到和维持有效的治疗温度。另外传统艾灸加热法时，艾灸燃烧时产生大量烟灰，尤其是密集型银质针治疗，产生的烟浓烈，医患均难以忍受；若开窗通风，室内环境温度会受影响，对接受治疗的患者可能带来不必要的并发症，如上呼吸道感染。

（2）导热巡检仪电子加热法：较易控制温度进行有效的治疗。电极探头4根为一组的，可以分别选择留针长度长的为一组，留针长度短的为一组，再分别设置不同的温度以达到最佳舒适温度，一般留针长度3cm，设置温度为℃、留针长度4cm，设置温度为℃、留针长度5cm，设置温度为℃、留针长度6cm以上，设置温度为℃。根据病人的耐受情况进行具体调节，其可控制性比传统艾灸加热法强。电子加热法为电子恒温装置，无污染，环境温度恒定，有利于患者治疗环境。

四、银质针与传统针灸的异同点

银质针与传统的针灸治疗法在一些医疗工作者看来没有更多的区别。但事实却不然，在许多方面都有不同，治疗作用上也是和传统的针灸截然不同。

1，取穴与定位的差别

传统的针灸治疗法大多数情况下都是循经取穴。来定点，定位，有少数情况下是取阿是穴，特定穴等方法来进行治疗。银质针则是以解剖结构为基础，根据软组织的损害程度，肌肉的起止点，挛缩肌腱的范围大小，所损害的深浅等方面来进行定位定点治疗，与传统针灸的相同之处即是压痛点相当于传统的阿是穴。

2，针具异同

传统的针灸针具是采用不锈钢制成，其针质地坚硬，导热差，针体较细且易折断。银质针则是含有85％的纯银，9％的铜，加上6％的铬、不锈钢铸等制而成，其针质软，导热性强，针体粗而不易折断(针体直径为0.8～1.1mm)

3，治疗方法的差异

传统的针灸方法有：直刺、斜刺、横刺，透刺，相当注重补泻手法，以得气为佳，是以疏通经络，调合气血，而达到治疗目的。银质针是以针带刀的松解方法，除有针灸具有的一些穴位刺外，其针刺的密度较高，针刺的深度较针灸要深得多，以刺至骨面为佳，并且先在局部行皮丘麻醉后才行针刺。

4，作用机理不同

传统的针灸疗法是通过刺激经络穴位后，使全身的气血流通，当气血流通后经脉得以濡养，气血旺盛，机体的抵抗能力就得到增强，疾病自消。银质针疗法是通过密集的针刺后，以针带刀，使大量的粘连肌纤维及局部血肿、肌化消散吸收。促使大量的炎性产物(如组织胺类物质)通过血液回流，带走排泄，消除局部的炎症。当局部产生血肿时，促进了纤维的再生，从而增强了肌力和肌张力；另外银针的导热性较强，散热快的特点，针尖升温可达40-42℃左右，充分改善了局部组织的血液供养，加强了新陈代谢，从而促进致痛产物的消除。

5，治疗效果差别

传统针灸收效小，见效慢，针对性及作用范围较广。银质针的针对性较强，见效快，疗效高，远近期疗效好。

综合上述几点得出：银质针与传统的针灸法显然是两种不同的治疗方法。银质针以针带刀，行软组织松解疗法，是一种特殊的好治疗方法。它与传统单纯的针灸治疗法是完全不同的，是针灸无法代替的，所收到的效应同样针灸是收不到的。

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