偏振光治疗仪治疗软组织疼痛18例疗效观察
作者：朱保科
使用单位：医院
本文节选自《当代医学》年6月第17卷第16期
自年12月12日～年1月14日，我院理疗科使用偏振光疼痛治疗仪治疗病人17人，计18种病，共计93人次，个部位。
1一般资料
治疗病种及人数：肩周炎5例、软组织损伤3例、急性腰扭伤2例、髌骨软化症2例、神经根型颈椎病2例、腰椎间盘突出症1例、网球肘1例、骨折术后1例、腹股沟疼1例，合计18例。年龄24～63岁，发病时间1d～9个月，治疗次数：1～37次。
2治疗方法
2.1仪器北京钰龙惟康公司生产的近红外线偏振光疼痛治疗仪。
2.2方法小探头点状照射加大探头局部照射，小探头每点照射5～8min，功率从80%～90%开始，照3s间歇2s，做2～3min后，当患者感到“烫”时，则加长间歇时间1s或功率降低10%。依患者感到温热为宜。如需移动小探头进行照射，则依患者“烫”的回答，在间歇状态时移动照射点。小探头具体照射部位见表1。
2.3治疗次数最少1次，最多37次，平均10次。
2.4治疗结果17位病人在第一次治疗结束后均反映症状减轻，1例急性腰扭伤病人在治疗1次后疼痛完全消失未继续治疗，1例神经根型颈椎病在治疗37次后症状减轻因工作需要出院未再治疗。17位病人最终治愈4人(急性腰扭伤1例治疗1次；肩周炎1例治疗7次；软组织损伤1例治疗12次，1例治疗32次)，余病人均好转；治愈率达22%，好转率达78%，有效率达%。
3讨论
超激光(superlizer,SL)全称为直线偏振光近红外线(linearpolarizedinfaredray)，是一种复合波长的光，其波长为～1nm，输出功率mW，对人体组织具有很强的透射能力及复合作用，有效作用深度可达5cm，以其自身的光学特性产生光针刺激和强烈的温热效应，能用于人体神经根、神经干、神经节、痛点和穴位的照射。这种光针具有促进体内活性物质的产生，抑制神经兴奋，调节自主神经功能，松弛肌肉，扩张血管，促进血液循环，使疼痛部位充分进行有氧代谢，达到消炎、止痛等作用。通过临床应用，其对颈肩腰腿痛病人的治疗效果已非常明显。
以上所列出的各种病的治疗部位因观察时间有限及取材样本很小，不具有明显的代表性。因此，要想进行一病一法治疗，还需进行大量的病例观察。但要注意的是，因个体差异及病情轻重程度不同的原因，要想形成绝对的一病一法，也是不太现实的。一病一法只能是对一种病总结出一套行之有效的治疗部位及方法，这就是治疗大纲，对这种病的治疗只能在大纲范围内进行治疗部位的调换或照射方法的调整，但不能超出大纲范围。
另外需注意的几个问题是：①两个病人有同样的症状，但照射同一点时，会有不同效果。例如，患者杨某，女，55岁，诊断为神经根型颈椎病，症状是右手尺侧二指麻，小探头照射臂丛神经(在锁骨的中点至内侧1/3的位置，自锁骨上缘向头侧2～3cm)，功率90%，照2s间歇3s，照射10min。治疗第2d患者诉手指麻症状减轻90%。患者李某，男，60岁，诊断为神经根型颈椎病，症状是双手尺侧二指麻，用上述同样的方法照射5次，症状改善不明显。②患者周某，男，56岁，诊断为双膝骨性关节炎，最突出的症状是蹲位站起及上下楼膝疼(疼痛部位：右侧髌周、窝，左侧髌周)。小探头照射双膝内外膝眼、窝痛点，大探头照射髌周和窝，功率从80%下调，使照射部位始终有热感。治疗结束患者下床活动诉症状明显减轻，下蹲及蹲位站起疼痛不明显。第2d患者诉症状回复从前，用上述方法每天照射1次，连续4d，患者诉症状改善不明显。为什么会出现上述两种现象，现在还无明确认识，需做进一步观察、探讨。
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