首先要说的是：核磁共振是什么？
核磁共振成像技术是核磁共振在医学领域的应用。人体内含有非常丰富的水，不同的组织，水的含量也各不相同，如果能够探测到这些水的分布信息，就能够绘制出一幅比较完整的人体内部结构图像，核磁共振成像技术就是通过识别水分子中氢原子信号的分布来推测水分子在人体内的分布，进而探测人体内部结构的技术。
核磁共振成像技术还可以与X射线断层成像技术（CT）结合为临床诊断和生理学、医学研究提供重要数据。
一套核磁共振设备少则数百万人民币，多则数百万......美元。这项主要用于人类医疗的应用其实也可以用在动物医疗上。
此次的病龟是一只漂亮的黄缘闭壳龟，据饲主描述，其症状为：右后脚无法出力，同时也有呼吸困难的状况。
▲黄缘闭壳龟
对于此龟，LIFELINE救助中心首先是通过外观检查，初步判断其呼吸道系统相关外观是否有异常，以及右后肢的外部有没有外伤，关节处以及骨头有没有异常，肌肉软组织有无肿胀或是萎缩等。经医师检查，没有发现明显的异常。
▲血检
然后，救助中心通过验血了解其肾功能。龟类的坐骨神经会通过肾脏而连结中枢神经，后肢无力有可能是因为肾脏组织异常，进而压迫后肢神经而导致。
不过在验血后，也没有明显异常的指标。
▲X光
通过Ｘ光片可以看到三种情况：1、龟右侧肺脏的后叶有受到挤压（可以明显的看到左右侧肺脏的后叶不同）；2、骨盆腔疑似有歪斜的状况；3、股骨头和髋关节交接处也疑似有异常的情形。
由于关节交接处还有软组织以及神经方面的检查，光用Ｘ光来判读是远远不够的，所以我们还需要近一步的仪器来帮忙判断。
▲计算机断层扫描（ComputerizedTomography）
通过计算机断层扫描（ComputerizedTomography），期望能得到更多角度去判断骨头的状况。
▲CT中的黄缘闭壳龟（相信不少龟友都接触过这个仪器吧能想到这也能应用到龟龟的治疗吗，嘻嘻）
只要龟不是过于燥动，CT过程是不需要镇静麻醉的。需要提醒的是，如果有特殊显影需求，最好先上好留置，甚至是安置好食道胃管等。
▲CT后截取的部分静态图片
断层扫描是一个动态的影像，通过文章不方便展示动态影像，所以选取部份静态图片影像来分享。通过不同的角度可以清楚观察到骨盆腔还有髋关节（也就是股骨头和骨盆腔交界处）。通过得到的影像可以看到关节面是否平整以及有无发炎。
检查结果：没有看到之前Ｘ光片所怀疑的“骨盆腔疑似有歪斜”的状况。
▲不同角度的CT结果
如上图，第一张是正面的切面影像，而下面两张则是两个侧面的切面影像。通过这些切面影像可以看到肺脏尾叶处，右侧肺尾叶明显受到压缩。
而软组织肌肉甚至血管影像则是要通过更进一步的仪器来评估。
▲核磁共振（MagneticResonanceImaging）（应该是国内首例做核磁共振的龟吧，吼吼）
核磁共振（MagneticResonanceImaging）是解决上述死角的一大利器。核磁共振所需的时间比CT较久，如果要追求好的影像质量还需要镇静麻醉的帮助。幸运的是，由于此龟比较紧张，只要一吓就能待在壳里良久，刚好可以免去因为乱动而产生的困扰。
▲核磁共振部分结果
和CT一样，由于核磁共振是一个动态的影像，通过文章不方便展示动态影像，所以截取部份静态图片影像来分享。从侧边可以见到许多软组织的影像，甚至包含脊椎内空腔的状况，通过各个切面还有不同的对比值，可以清楚看到每一个软组织的形态。
▲核磁共振部分结果
由上图可知，分叶的膀胱内尿液阻碍了一些视线。所以条件允许的话，最好在拍摄之前先排空膀胱内所贮存的尿液（这方面和我们人是类似的哈）。从上面的图片可以看到右侧肺脏尾叶的腹侧有慢性纤维化的影像，排除掉急性感染的可能，应该是以前因为撞击或是挤压而导致的后遗症。
▲核磁共振部分结果
通过上图的视角，我们可以清楚看到右后肢的肌肉韧带有异常，明显不同于左侧的后肢。图中还可以看到膀胱尿液所导致的影像，以及明显的胆囊，甚至可以通过放大的细节看到头颅里面脑部的影像。
▲通过远红外线还有电磁波的原理来刺激软组织的修复（小编几年前去河里抓螃蟹曾摔伤屁股的软组织，当时就是用这个仪器来治疗的，所以看到这仪器居然有种莫名的亲切感，哈哈）
治疗上的建议是中西医结合的治疗方式。西医：消炎和止痛等方式。中医：运用针灸，电磁波，振动，热敷以及按摩等。上图为通过远红外线还有电磁波的原理来刺激软组织的修复。
▲通过针灸的方式来刺激循环
大约二十多年前，国外的爬虫专科医学书籍推出后，让我们见识到国外对于科学的严谨分工，同时，又能有效整合医疗资源，博采众长，让更多仪器或者治疗方式应用在爬虫动物身上。这当中就包含我们中华文化当中的针灸按摩还有推拿。看到自己先人的智慧却是被用英文来发扬光大，常常感叹，为何我们自己不能做到呢？
▲治疗中的龟
在和台湾、日本、新加坡兽医师交流后，发现其大学对于兽医学系的门槛条件苛刻不说，培训的过程更是严谨而缜密，深知个中差距。希望咱国内爬行动物医生彼此良性交流一起更快地进步。
虽然中国爬虫医疗的起步较晚，但我们相信，通过吸纳更多本土人才和团队的不懈努力，我们和欧美国家的距离肯定是不断在缩短的。
未来，大有可为。
Author：LIFELINE命脉
Editor：rlyl
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