病例荟萃VAC治疗右足皮肤软

病例简介

男，74岁，交通意外至右足皮肤软组织撕脱伤7小时收入院，伤口大小：15×8×2cm。创口可见右足背大面积皮肤撕脱，创面污染严重，创面床颜色红黑色，伴有脓性渗出。

患者神清，无呕吐及发热，无头晕头痛及胸闷。患者既往有慢性支气管炎病史，无高血压糖尿病等其他慢性病史；无合并症。

治疗前创面（-5-5）

治疗记录

患者在急诊行右足清创手术，清创缝合术后，暴露的肌腱和骨头用凡士林油纱覆盖保护。然后用V.A.C.?负压辅助愈合治疗系统进行治疗，负压设定为-mmHg，持续模式，5天后换药。此阶段治疗目标为清除感染物质，促进创面肉芽组织增生。

第一次使用GranuFoam?敷料（-5-5）

第一次更换敷料（-5-10）

第一次更换敷料后可见创面感染得到控制，肉芽组织增生，呈鲜红色，达到治疗要求。换药后继续进行V.A.C.?系统负压治疗。本阶段治疗目的为伤口床准备，感染预防和控制。

第二次使用GranuFoam?敷料（-5-10）

第二次更换敷料（-5-15）

第二次更换敷料后可见肉芽组织基本覆盖肌腱表面及整个创面，达到植皮要求，可进行植皮手术。

转归或预后

使用V.A.C.?负压辅助愈合治疗系统治疗10天后，整个创面开始缩小，伤口大小：15×8×1cm，脓性渗出变为血性渗出，感染物质清除，闭合伤口干净、干燥，可见新鲜肉芽组织增生，创面达到植皮要求，准备下一步进行植皮手术。

治疗体会

该患者在车祸后右足皮肤软组织撕脱伤，创面污染严重，伴有脓性渗出，且足背大面积皮肤缺损，清创后使用V.A.C.?负压辅助愈合治疗系统进行治疗。

各种感染性创面是骨科常见问题，引流为其基本原则。传统方法通过换药将创面(创腔)内的坏死组织及分泌物排出，局部以高渗液体刺激肉芽生长，而对于复杂创面传统方法则疗效欠佳，已有多项研究证实了在治疗感染性创面方面V.A.C.?较传统方法的优势明显。

创伤后急性软组织缺损应用V.A.C.?负压辅助愈合治疗系统治疗，具有防止污染和保持创面清洁，彻底引流，刺激肉芽绀织健康、快速生长、大大减少换药频率，减轻病人疼痛等优点，也提高了植皮的成功率。

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长按







































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