第1期谈谈深部胸骨切口感染的流行病学现

上世纪60年代，随着胸骨正中劈开这一手术入路广泛用于治疗心胸外科疾病，数以千万计的患者生命被挽救，但是这同时带来了另一个严重的问题——深部胸骨切口感染。它是指胸骨、纵隔或者是胸骨附着的肌肉筋膜及软组织发生感染，临床表现主要有发热，胸部疼痛，切口不愈合，胸骨不稳、哆开，引流液细菌培养阳性等等。

图1严重深部胸骨切口感染示意图，胸壁正中切口长时间不愈合，胸骨哆开

?不同国家、地域、研究单位、研究年代，深部胸骨切口感染发生率有所差异。最新的大样本回顾性资料调查显示，心脏外科术后深部胸骨切口感染发生率约为0.6%-2.0%，其住院病死率(或30天病死率)为10.25%-25.8%。这个结果是来自美国、英国、加拿大、丹麦、澳大利亚、日本6个国家各自流行病学家所调查出来数据的综合，时间跨度是5-15年。

?国内流行病学调查研究显示，每年大约有万患者需要接受心脏外科手术。其中大部分手术都需要经胸骨切开，这意味着每年大约有4.8-16万患者需要接受深部胸骨切口感染治疗。这还不算其他类型的胸壁感染，如果加上其他类型胸壁感染，那么这个数量还要增加。

近年来胸壁疾病这个在胸外科成立之初还备受







































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