爱诺实例平滑肌肉瘤复发,美国如何治疗

国内病情介绍

患者薛先生，平滑肌肉瘤。

术后于-3-23、-5-16行2周期DTIC+EPI化疗。-5-29复查颈椎MR提示术区异常软组织影，考虑复发。

-6-28行颈椎后路导航下椎弓根螺钉内固定。期间-4-20因乙肝病毒DNA4.37X考虑乙肝病毒活动，暂缓化疗，给予抗病毒治疗。

-7-19行硬（脊）膜外肿瘤切除术+颈4前路复发肿瘤切除减压+植骨融合+内固定+脊柱翻修术+脊髓减压术（威高钛笼+颈椎前路接骨板），术后病理（颈部）平滑肌源性肿瘤，核分裂像易见（14个/10HPF）。基因检测：MDM2基因呈点状，拷贝数1-4，平均2.2，提示FISH检测结果为阴性（MDM2基因无扩增）。

-7-27至-8-7行伽马刀治疗，C3-4椎体肿瘤术区灶均以60%剂量曲线包绕肿瘤，边缘总剂量DTcGY/12FX/12d。

之后年8月开始口服依维莫司10mg,QD治疗。年底再次出现颈部剧烈疼痛。-3-19行硬（脊）膜外肿瘤切除术+显微内镜下脊柱翻修术+脊柱内固定术。术后病理提示（颈4-5椎管内肿瘤）梭形细胞肿瘤，可见核分裂像。

既往史：儿时有视网膜母细胞瘤病史，行左眼摘除术。乙肝小三阳，目前口服恩替卡韦治疗。

医院专家意见

专家介绍

斯隆凯特琳癌症中心C博士是一名医生兼科学家，同时也是一名获得委员会认证的医学肿瘤学家。与医院的多学科团队密切合作，为患有软组织和骨肉瘤以及黑色素瘤的患者提供医疗服务。研究重点是肉瘤的发病机制和治疗（在斯隆凯特琳癌症中心有以他名字命名的实验室）。参与了与肿瘤学家、病理学家和外科医生的多学科合作，分析肿瘤组织、并开发针对个性化治疗的临床试验。在纪念斯隆凯特琳癌症中心的人类肿瘤学和发病机制项目的实验室专注于研究关键的遗传和表观遗传“驱动因素”，以及利用细胞、组织和小鼠模型开发肉瘤中新的生物标志物和治疗方法，特别是GIST和MPNST。实验室的重点是发现和理解决定不同癌症类型中细胞环境依赖性肿瘤发生的关键遗传和表观遗传因素，主要







































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