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舌苔是人体健康的“晴雨表”，中医的舌诊，指的是通过观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的健康状态的一个简单有效的方法。尤其对于孩子来说，可以直接通过舌苔情况了解宝宝的健康状态。
下面，就由莆田回春堂杏林综合门诊部中医科专家陈荣华主任和林志坚主任给大家详细说一说怎么通过观察小孩的舌苔来掌握孩子的健康情况。
为什么通过舌头可以了解疾病？
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
什么是舌质（舌体）和舌苔？
舌质：又称为舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
舌苔：是覆盖于舌体上的苔状物。
舌体与疾病有什么关系？
舌体的颜色主要和舌体所含的丰富的血液有关，正常情况下呈淡红色。
而舌体颜色的改变当然也就跟舌体的动脉供血有着密切的关系。
供血不足会导致舌体颜色变浅。
供血太过会导致舌体颜色加深。
血液瘀滞则会使舌体颜色加深而且带有暗黑的色泽。
如果出现淡白舌，提示孩子身体有哪些变化？
淡白舌是指舌体瘦薄，淡白舌主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。若淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。简单来说，就是舌体颜色比正常的淡红色要浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。
舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。淡白舌属于机体虚证、寒证之舌象。最有可能是以下两种情况：
一是脾虚运化无力，导致体内气血不足，或是久病重病、大出血等导致体内气血过度耗损；
二是阳气虚弱，无力推动血液运行。
如果出现红舌，提示孩子身体有哪些变化?？
红舌正好和淡白舌相反，是比淡红色要深，甚至呈鲜红色的，称为红舌。红舌是舌体动脉过度充血所引起，而舌体动脉过度充血的原因，大多是血液循环速度加快，所以红舌多见于各种发热性疾病，常见的如火热内生、外感热邪等。
虚热和实热
如果再结合舌体表面的舌苔，我们就能分辨这种热证是虚热还是实热。红舌兼有黄厚苔的，多属实热证；红舌兼少苔无苔，或舌苔上有裂纹的，往往属虚热证。
舌苔与疾病有什么关系？
舌苔是水谷精气(饮食经过脾胃消化后形成的精微物质)升腾于舌上的一种表现，正常情况下，质地不厚不薄，可以隐隐看到下面淡红色的舌体，颜色呈淡白色。
在疾病状态下，各种外来邪气或内生邪气使脾胃精气的升腾受到影响，就会使舌苔会出现各种变化。这种变化可以分为两类，一是颜色的变化，二是质地的变化。
舌苔的颜色与质地的变化是判断疾病的寒热性质、人体脾胃精气盛衰、体内秽浊物质多少的重要依据。
舌苔的颜色变化反应了什么？
舌苔的颜色变化，往往和“热”有关，为什么这么说呢？
我们可以用一个模仿饮食消化过程的例子来解释这个问题。把米和水放在锅中加热，在适当的火候下，经过一定时间生米煮成熟饭，米饭烧熟时呈现一种晶莹的白色，如果继续加热，米饭会逐渐焦黄直至变为黑炭。
人体的脾胃是消化饮食的主要场所，水饮和食物在胃(就好比是烧饭的锅子)中混合，通过脾的运化和胃的腐熟(这就好比是灶下的火)使食物成为人体可以利用的水谷精气(就好比烧熟的米饭)，水谷精气升腾于舌面而显现出一种薄白润泽的颜色。
如果水谷精气受到内外邪热的煎熬则就会导致舌苔颜色出现黄、灰、黑的变化(就好比烧熟的米饭继续加热会逐渐变为焦黑)，由于邪热耗伤体内津液，所以，在舌苔出现颜色变化的同时还必然伴有干燥、糙裂、缺乏润泽的质地改变。
舌苔的润燥反应了什么？
舌苔的润燥主要反映了体内的津液状况。
舌苔滋润，说明体内津液充足；
舌苔干燥，说明津液亏耗。
01、燥苔
燥苔即舌苔干燥缺少津液。舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极。
02、糙苔
津液中度损伤，表现为舌苔看之粗糙，摸之棘手，为糙苔。即苔质颗粒粗糙，望之干枯，扪之干燥的舌象。
03、燥裂苔
津液重度损伤，则舌苔干燥，伴有裂纹，就像大旱之后土地龟裂一样，这时的舌苔中医称为“燥裂苔”。
04、滑苔
滑苔指的是舌面水液过多，甚至伸舌涎流欲滴，扪之湿而滑利的舌象。这种舌苔，中医称为“滑苔”。
舌苔的厚薄反应了什么问题？
舌苔的厚薄主要反映了体内秽浊物质的多少。
正常的舌苔，是由水谷精气向上升腾而在舌面上形成的一层薄白色的苔状物，透过这层舌苔可以看到下面淡红色的舌体。
（1）舌苔由薄转厚：提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。
（2）舌苔由厚转薄：提示正气胜邪，内邪消散外达，为病退的征象。
当疾病较轻较浅，没有影响到脾胃对饮食的消化时，舌苔往往以薄为主。
而当疾病导致脾胃运化腐熟功能减弱，饮食不能正常消化，在体内异常积聚而形成各种秽浊物质，这些秽浊物质向上熏蒸于舌面，就会导致舌苔的增厚。
如何判断舌苔是否偏厚？
区别厚苔和薄苔的标准就是能不能“见底”，所谓“见底”就是指透过舌苔可以隐隐看到下面的舌体。
▲正常舌苔
如果透过舌苔不能看到下面的舌体的，我们就称之为厚苔。
厚苔根据其颗粒的粗细以及质地的细腻程度，又有腐、腻的区别。
01、腐苔
苔质疏松，颗粒较大，舌中舌边皆厚，刮之易去，形如豆腐渣堆积舌面的苔质（可与腻苔对比）。腐苔多属热证。多因胃中阳气有余，蒸发胃中浊腐之气上升而成。若苔色晦暗垢浊，或白或黄，称为浮垢苔，常见于食积、痰浊、湿热之证。若舌面上粘厚一层，有如疮脓，则称脓腐苔，常见于内痈病重。其中肺痈舌苔白腐，肝痈舌苔紫灰脓腐，胃痈舌苔黄腐。若舌面上生一层白膜，或出现饭粒样糜点，称霉腐苔，多因胃脘腐败，津液化为浊腐上泛而致。常见于湿温、温毒、伏暑、痢疾、疳积等患者。
02、腻苔
腻苔，颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，舌面上有一层油腻状粘液的苔质。腻苔多是湿浊内盛，阳气被遏所致，因此其主病为湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。
舌苔的剥落说明了什么？
舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔。如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气。若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃的气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑，有类似新生颗粒，称为类剥苔，表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落，仅留下一小块，称之鸡心舌，则为胃气阴亏损之证。另外，舌苔从有到无，为胃的气阴不足，正气渐衰；如果舌苔从无而逐渐变薄白苔，表明病情好转。
舌苔颜色和质地相结合，如何来判断疾病？
薄白苔。这是正常的舌苔类型，如果疾病较浅较轻，没有影响到脾胃的正常功能，体内没有秽浊物质积聚的，往往表现为这种舌苔。
01、白厚苔或白腐苔腐苔和厚苔都是体内水湿秽浊之气熏蒸于舌面的一种反映，而白色又表明体内没有热象或是有内寒，所以白厚苔或白腐苔是机体阳气不旺、水湿内停或饮食积滞的一种反映。
02、黄腻苔黄是热的反映，腻是水湿的象征，所以黄腻苔所主的疾病，在中医上称为“湿热”。湿热的形成，往往和脾胃功能以及饮食成分有着很大的关系。
如今生活条件好了，饮食中高脂肪、高蛋白的东西多了，这些高脂肪、高蛋白的东西过多摄入体内，则会影响脾胃正常的运化腐熟功能，在体内形成积聚不化的秽浊物质——痰湿。
痰湿在体内积累的时间长了会郁积而发热，就好比一堆垃圾，长时间不处理的话，就会发酵而产生热量，这种湿与热合并在一起的状态，就是“湿热”。
03、薄黄苔
苔色变黄，而舌苔的质地仍然为薄苔。黄主热证，苔薄则证明邪气表浅，没有影响到脾胃，体内没有秽浊物质积聚，所以薄黄苔往往是热在肌表(如感冒发热、皮肤软组织感染发热等)的表现。
舌头的不同区域代表什么？
将舌划分为舌尖，舌中和舌根三部分，并将这三个部分分别和人体的三焦相对应，即舌尖和上焦对应，舌中和中焦对应，舌根和下焦对应，不同部位出现异常舌苔，也就反映了疾病所在的不同部位。
比如说舌中出现腻苔，就表明水湿停留在中焦(如脾胃)，如果舌根出现腻苔，则表明水湿停留在下焦(如膀胱、肾)，等等。
中医专家链接
陈荣华主任中医师福建中医药大学医疗专家委员会成员。
在中医疑难杂症方面有深厚的造诣，家传中医针灸及男妇科疑难杂症。其父陈以教教授，参与创办福建中医学院（福建省中医药大学），福建省名老中医之一。其师陈熬石教授，福建省中医外科泰斗，享受国务院特殊津贴。
擅长主治：
1、男性不育症，精虫减少，阳痿早泄，前列腺炎、睾丸炎、龟头包皮炎、阴茎硬结症、淋病、尖锐湿疣等；
2、妇女月经病、带下病、妊娠病、产后病、乳房疾病、前阴疾病和妇科杂病。乳腺小叶增生，子宫肌瘤，附件炎，卵巢囊肿；
3、皮肤病：汗斑、白癜风，粉刺暗疮，青春痘；
4、中医外感病（感冒、外感发热、湿阻、痢疾、疟疾）、内伤病（跌打扭伤、外挫，气、血、脏腑等内伤）；
5、中医痹症、中医骨伤，及其他中医疑难顽症。
坐诊时间：每周六、日。
坐诊地点：莆田回春堂杏林综合门诊部中医科。
林志坚副主任中医师三焦气化学术流派传承人。
毕业于福建中医学院骨伤针灸系，从事针灸临床工作20多年，多年潜心专研康复医学，把心理康复、饮食康复、肌体康复灵活应用于风湿骨病、肾病、肠胃病等学科，强调“扶正祛邪”和“标本兼治”，博探百家之长创立调脾通络统和疗法。尤其擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、产后风湿病、骨关节炎、慢性胃肠病等症的诊断与治疗。
坐诊时间：需提前预约。
坐诊地点：莆田回春堂杏林综合门诊部中医科。
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