一文读懂谷丙转氨酶与谷草转氨酶

时间:2020-8-15 13:16:43 来源:软组织感染

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临床工作中,肝肾功能检验报告(生化报告)结果回馈后,我们常常会粗略看看结果:哦,肝功能正常,或者肝功能异常,这样简单的下个判断,便不再进一步探寻。但其实不然,肝酶能告诉我们的东西还有很多。下面就为大家简要分析一下我们最常见的两种肝酶,谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

谷丙转氨酶

谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶,ALT或GPT)存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,主要存在于肝细胞的胞浆内(这点要记住哦,与谷草转氨酶有区别)。

其实,很多原因都能造成肝细胞膜通透性的改变,比如疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。由上述原因造成的转氨酶增高,一般不会超过60个单位,而当转氨酶值高于80个单位时,就有诊断意义了。

医学决定性水平:

①单位以上:是肝细胞严重损害的危险值;

②40单位以上:应检查生物学变异(如肥胖、药物等);

③20单位以下:基本可以除外生物学变异和病理学改变[3]。

谷草转氨酶

谷草转氨酶(天门冬氨酸氨基转移酶,AST或GOT)在肝脏内的AST有2种同工酶,分别存在于肝细胞的线粒体(mAST)和胞浆内(sAST)(瞧,这点和ALT不同哦)。在肝细胞轻度病变时,仅sAST释放入血,而当病变严重时,mAST也释放入血。故血清AST活性随肝细胞损害的程度增高。

谷草转氨酶以心脏中的活力最大,其次是肝脏,所以虽然对于心脏病变已有更敏感、更特异的指标,但在心肌酶谱的检测中还有AST这项。

值得注意的是:

①急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期、进食、饮酒、熬夜、药物、过于劳累或者吃过油腻食物等可出现一过性AST升高,必要时可复查一次。

②AST活性减低一般没有意义。

③ALT、AST比值在两者都升高时才有判断肝病的病程和预后的意义。

④AST升高达正常值的10倍正常水平以上,提示肝缺氧和结石性胆管堵塞。

来源:福建省皮肤病性病防治院

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